符晓

咽喉癌患者大多需要进行以手术为主的综合治疗，对于早期喉癌，建议选择微创治疗，但微创手术也具有一定风险，具体包括以下几点： 1、激光手术具有击穿气管插管气囊，导致氧气爆炸的风险； 2、经口支撑喉镜暴露困难，导致牙齿及口腔组织损伤； 3、激光、低温等离子切除喉癌的病灶范围有限，应严格掌握手术适应症后进行手术治疗。

声音嘶哑多由于用嗓过度、用嗓不当以及上火等原因造成，应注意以下几点： 1、学会调声休养，建议少食辛辣、油腻重的食物，避免感冒及用力咳嗽； 2、急性声音嘶哑，建议口服必要抗生素或者联合激素冲击疗法；慢性声音嘶哑，建议服用黄氏响声丸、金嗓散结胶囊等药物进行治疗； 3、雾化吸入激素类药物或者服用中药治疗。

神经性耳聋包括遗传性聋和非遗传性聋，非遗传性聋多见于突发性聋、噪声性聋、老年性聋等。其中突发性聋最为常见，治疗方案如下：1、卧床休息，低盐饮食，必要时需要镇静、止吐处理；2、药物治疗首选激素类药物；3、高压氧、针灸理疗、中医药等综合治疗。老年性聋和先天性聋也较为多见，应进行早期干预，及时验配助听器甚至植入人工耳蜗。

甲状腺肿的治疗首先需进行甲状腺彩色超声检查，初步确定甲状腺肿的性质。体积较小的结节性甲状腺肿，建议保守治疗，体积较大影响患者的日常生活，则需进行手术治疗；甲状腺腺瘤具有一定恶变率，建议进行手术治疗；亚急性甲状腺炎和甲状腺桥本氏病，建议采取内科治疗，并依据甲状腺功能进行对症治疗；甲状腺癌则需依据低危和高危人群选取不同的手术方式。

目前甲状腺肿多采取颈部小切口微创手术，即沿颈部低位皮纹小切口，术后切口可隐蔽在皮纹内，瘢痕不明显，为全身麻醉手术，手术效果较为理想。通常良性肿块的费用为一万元左右，恶性肿块则需要一万五千元左右，并且对于将甲状腺肿作为单病种的地区，医保可大大减轻患者的负担。此外，还可通过腹腔镜下微创切除，其费用相应有所增加。

眩晕依据病变部位及发病原因可分为前庭性和非前庭性眩晕。前庭性眩晕包括前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕，前庭周围性眩晕约占50%，其中良性阵发性位置性眩晕即耳石症的发病率居首位；前庭中枢性眩晕约占20%，常见于颅内肿瘤、多发性硬化、脑炎、脑膜炎、癔症性及精神性眩晕等疾病；非前庭性眩晕则常见于眼源性眩晕、颈性眩晕、内科疾病等。

颈部肿块为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病之一，颈部分为颈前区和颈后区，颈后区肿块尤为少见，常见于淋巴结炎、转移癌、脂肪瘤。对于颈部肿块发现七天左右，伴有疼痛多为炎症；发现七个月左右，且肿块发展较快，质地较硬，则怀疑为恶性肿瘤，应立即前往医院寻找专科医生治疗；发现七年左右，则多为先天性肿块或良性肿瘤。成人80%以上的颈部肿块为良性。

小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。小儿慢性声音嘶哑多见于声带小结息肉和喉乳头状瘤，声带小结息肉多由用嗓不当造成，应改变不良用嗓习惯并辅助药物治疗，喉乳头状瘤则建议手术治疗。

鼻咽癌晚期临终前征兆包括以下几点： 1、侵犯鼻部或肿瘤溃破可导致鼻腔大出血，引起窒息、休克等症状； 2、侵犯眼部可导致视力障碍，侵犯视神经、动眼神经、滑车神经等，可导致眼球活动受限； 3、侵犯三叉神经可导致面部麻木； 4、侵犯迷走神经、舌咽神经可导致声音嘶哑、吞咽困难； 5、侵犯颅内可导致颅水肿，表现为头痛、意识淡漠、神志不清等症状。

鼻咽癌晚期全身重度疼痛认为是由癌细胞向骨、肺、肝脏等部位转移所致。临床治疗主要以对症止痛治疗为主，依据1986年世界卫生组织即WHO推荐的癌症三阶梯止痛治疗，轻度疼痛，应给予非阿片类及非甾体类抗炎药，可辅助止痛药治疗；中度疼痛，应给予弱阿片类或联合非甾体类抗炎药和止痛药；重度疼痛，则需给予阿片类或联合非甾体类抗炎药和止痛药。