童志远

硫酸庆大霉素缓释片是治疗慢性胃炎的药物，主要成分为硫酸庆大霉素。硫酸庆大霉素缓释片用于治疗慢性胃炎，与抗溃疡药物合用于治疗消化性溃疡之幽门螺杆菌的感染，疗程为3-4周，并可用于轻型急性肠炎治疗，需应用3-5天。 硫酸庆大霉素缓释片的具体使用方法是餐后1小时口服，联合使用其它药物时应注意，不宜与其它肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，以避免加重肾毒性或耳毒性，故小孩和老年患者应慎用本品。

盐酸曲美他嗪可抑制游离脂肪酸的代谢，使游离脂肪酸代谢减少，从而使心肌以葡萄糖代谢为主产生能量。在患者出现冠状动脉病变时，心肌供氧受到限制，此药提高氧利用度，产生更多高能磷酸键，以缓解心肌缺血症状，并维持心肌存活和心脏功能。另外，曲美他嗪可以使游离脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶A减少，从而刺激丙酮酸脱氢酶，间接使葡萄糖的氧化得到加强。 曲美他嗪能提供保护代谢性心肌细胞的作用，通过减少细胞内氢离子、钙离子和钠离子超载，提高乳酸利用率，减少细胞酮体产生，有效抑制缺氧所致细胞酸中毒实现目的。曲美他嗪能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量产生，减低心脏工作负荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡，还可增加对于强心苷类药物的耐受性。该药临床适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧型心肌梗死等，对伴有严重心功能不全者可合并用洋地黄，也用于对于一线抗心绞痛治疗控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛成年患者的对症治疗。

双歧杆菌三联活菌胶囊属于复方制剂，其主要成分为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌。此药可帮助调整人体肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，促进机体对营养物的消化，增强抵抗力。双歧杆菌三联活菌胶囊主要用于治疗因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗轻中型急性腹泻、慢性腹泻及消化不良、腹胀，以及辅助治疗因肠道菌群失调引起的内毒素血症。 该药可能和其它药物发生相互作用，比如抗栓药、抗菌药与本品合用时，可减弱其疗效，应分开服用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等药物能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用此药。该药与其它药物同时使用可发生药物相互作用，详情应咨询医师或药师。此外，该药置于冷藏处保存，即2-10℃的温度下保存，服用时应用冷或不高于40℃的温水送服。

盐酸派甲酯是中枢兴奋药，可以直接兴奋延脑呼吸中枢，用于治疗注意缺陷多动障碍。在符合DSM-Ⅳ诊断标准的6-12岁患者，注意缺陷多动障碍儿童参加的三个对照试验中，已证实本品对注意缺陷多动障碍有疗效。 当单项治疗效果不佳时，本品可作为综合治疗部分。对注意缺陷多动障碍综合治疗可能包括其它措施，如心理、教育和社会。医生应根据DSM-Ⅳ标准或ICD-10的规定，并基于患者病史和分析作出诊断。对于患者是否可使用本品治疗，需要依据对每名患者症状严重性全面评估，并非所有患注意缺陷多动障碍的患者均适用于本品治疗。

缓释片与控释片根据片剂的不同释药方式进行区别。缓释片指服药后在较长时间内缓慢、非恒速释放药物，其特点为药物按时间变化先多后少的非持续恒速释放。控释片指口服后药物在设定时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内，其特点为释药不受时间影响，进行恒速释放。两种制剂都具有减少服药次数、维持平稳有效血药浓度、降低毒副作用、减少用药总剂量的优点。患者应根据病情应在医生指导下选择使用。 部分药物由于分布、代谢、排泄比较快，为维持药物有效浓度，患者需要在较短时间内连续给药。部分给药方式较为痛苦，患者依从性不好或者容易忘记吃药。为减少多次服药带来的不便，同时维持有效血药浓度，所以把药物做成缓释制剂或者控释制剂，通过特殊技术手段，使药物在体内释放时间延长，使药物在体内能长时间维持有效血药浓度。部分药物可维持几天甚至更长时间，可增加给药间隔，减少患者痛苦。

维生素D胶囊主要功效是补充人体内维生素D，从而促进钙吸收，预防维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症。维生素D有提高机体对钙磷的吸收，使血浆钙和血浆磷水平达到饱和程度的作用，可以促进生长、骨骼钙化，促进牙齿健全，通过肠壁增加磷吸收、通过肾小管增加磷的再吸收，维持血液中柠檬酸盐的正常水平。 维生素D是一种脂溶性维生素，主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。维生素D缺乏时，成人易患骨软化病，小儿即为佝偻病。缺乏钙会引起血钙下降，患者会出现手足抽搐、惊厥等，也会影响牙齿发育。但是患者不能一味补充维生素D，认为体内维生素D越多越好，当维生素D摄入过多时可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等。