穆为民

乳腺纤维瘤的手术对机体损伤不是很大，术后没有什么太大的影响，患者应该很快能恢复身体健康。乳腺纤维腺瘤是年轻女性常见的良性肿瘤，常多发，可发生于乳腺的各个象限。典型的临床表现为乳房内无痛性肿物，呈球形或卵圆形、边界清楚、质地较韧、活动度好。 手术治疗是目前去除乳腺纤维瘤的唯一手段，但是乳腺纤维瘤并非必须手术切除。首先大家要知道，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，通常情况下对身体影响较少，因此对于体积较小、增长缓慢的肿瘤而言，可采用临床观察长期共存；对于体积较大，增长迅速或对正常组织存在压迫时，再考虑手术切除。随着医疗技术的不断进步，目前手术切除的方法也不止一种，包括传统开放性手术、微创旋切术等。 对于肿瘤体积较大，靠近表皮或胸肌的肿物，通常都选择开放手术，该手术在肉眼直视下进行，可完整的切除瘤体，但术后会留有瘢痕；对体积偏小的肿瘤，可选择微创旋切手术，创伤小、瘢痕隐蔽。但对于靠近皮肤和胸肌的肿瘤，尤其是体积较大的肿瘤不太适合。

乳腺多发性囊肿是由于机体的激素水平异常紊乱引起，较为常见且不严重，属于良性病变，恶变率低于1‰。部分囊肿随着年龄增长、乳腺退化，可自行消失。囊肿不大，需定期到医院复查，做乳腺彩超来了解囊肿的变化情况，通常情况不需要手术治疗，而手术也无法将所有囊肿均切除干净。 若能触及较大的囊肿，治疗上可手术切除，彩超可见的囊壁有肿物或者乳头状突起时，也需要进行手术活检来除外恶性的可能，可定期进行乳腺彩超、乳腺钼靶检查。因乳腺彩超没有辐射，所以定期乳腺彩超最为常用。总体而言，乳腺囊肿的癌变几率极低。

多发性乳腺囊肿是很常见的良性病变，很少会出现恶变，患者可定期到专科医院复查乳腺彩超，了解囊肿变化情况。 多发性乳腺囊肿的饮食与正常人群没有什么区别，乳腺囊肿主要是内分泌紊乱引起，目前没有药物能治疗，所以多发性乳腺囊肿的饮食也没有特殊要求。患者应做到均衡饮食，少食辛辣食物，注意低脂、低盐，应戒烟、戒酒、管理情绪、舒缓压力、坚持规律的体育运动，慢慢改善身体内环境，纠正内分泌紊乱，使机体恢复正常。

已经怀孕的女性若发现乳腺囊肿，可进行正常分娩和哺乳。为了宝宝健康发育，切记不要盲目用药，否则会对胎儿和母亲造成不好影响，必须到专科医院进行乳腺彩超检查。大多数孕期乳腺囊肿都属于良性，无需穿刺或手术。 乳腺囊肿恶变率非常低，若乳腺彩超发现囊肿内肿物，需穿刺抽吸来确定病情。若是囊内出血，可冷敷、口服抗生素等，观察病情变化，必须在医生的指导下进行治疗。若孕期发生感染，可先进行穿刺抽吸、冲洗囊腔保守治疗，一部分患者会好转。另一部分可能会感染加重，需要手术切开引流。

乳腺囊肿伴随着钙化，是囊肿存在基础上而引起的钙化现象，而钙化指患者局部组织，由于钙盐稽留而无法进行分解后，引起的钙化问题。癌变几率小，但需要定期到医院复查，通过乳腺彩超和钼靶来观察乳腺囊肿及钙化的变化。 钙化是进行乳腺钼靶检查时最常发现的一种症状，但是有钙化也不一定会发生癌变。钙化可分为两类，即良性钙化和有恶性特征钙化。良性钙化表现为粗点状或大棒状等，有恶性特征的钙化表现是砂砾样、呈簇状钙化。若囊肿壁长肿物，需要做囊肿内肿物的穿刺或手术，从病理上来明确诊断。若钼靶发现有恶性特征的钙化，需及时手术或复查钼靶来显示钙化。若钙化增多，并且是泥沙样、呈簇状，亦需手术治疗。

乳腺脓肿是乳腺炎的一种转归形式，因为乳腺炎包括许多种类，如哺乳期急性乳腺炎、非哺乳期浆细胞乳腺炎、肉芽肿性小叶炎、乳腺结核病等。因此，乳腺脓肿根据炎症不同，有相应不同类型，处理方法也不尽相同。具体如下： 1、临床上最为常见的是由于哺乳期乳腺炎进展成为乳腺脓肿。一旦脓肿形成，最有效的治疗方法是将脓液引流出体外，而非采取口服及静脉应用药物治疗； 2、脓肿引流的方法包括传统手术切开引流、穿刺抽吸引流、穿刺置管引流等，每种方法均有优、缺点。手术切开引流充分、彻底、迅速，但是创伤较大，需要反复换药，患者比较痛苦，而且需要回乳治疗，停止哺乳； 3、穿刺抽吸引流创伤较小，患者痛苦小，无需停止哺乳，但抽吸效果受脓肿液化程度及溶液黏稠度的影响，而且需要反复穿刺。对于较大的脓肿病程较长； 4、穿刺置管引流创伤等同于穿刺抽吸引流，不同的是置入导管可继续引流，避免反复穿刺，无需停止哺乳，同时可通过导管进行脓腔冲洗和注药，有利于病情快速好转。但对于多囊性脓肿，穿刺置管引流也不太充分，因此种种引流方式要根据具体情况具体分析，具体选择。 总体而言，脓肿治疗最好还是通过引流方法，口服药物实际没有太大作用。

乳腺纤维瘤是年轻女性常见的乳腺良性肿瘤，常为多发，可发生于乳腺的各个象限。典型临床表现为乳房内无痛性肿物，呈球形或卵圆形、边界清楚、质地较韧、活动良好。手术治疗是目前去除乳腺纤维瘤的唯一手段，但是乳腺纤维瘤并非必须手术。首先大家要知道，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，通常情况下对身体影响较小，因此对于体积较小，增长缓慢的肿瘤而言，可采用临床观察长期共存；对于体积较大，增长迅速或对于正常组织存在压迫时再考虑手术切除。 随着医疗技术不断进步，目前手术切除的方法不止一种，包括传统开放式手术、微创旋切手术等。对于肿瘤体积较大，靠近表皮或者胸肌的肿瘤，通常选择开放手术，该手术在肉眼直视下进行，可完整切除瘤体，但术后会留有瘢痕。对于体积偏小的肿瘤，可选择微创旋切手术，创伤较小、瘢痕隐蔽。但对于靠近皮肤和胸肌的肿瘤，尤其是体积较大的肿瘤不太适合。 总体而言，对于乳腺纤维瘤手术而言，术后恢复较快，1周左右伤口就能愈合，患者术后3、4周即可正常性生活。

乳腺多发性囊肿是由于机体的激素水平异常紊乱而引起，较为常见，不是特别严重，属于良性病变，恶变率低于1‰。部分囊肿随年龄增长，乳腺的退化可自行消失。 囊肿较小大，通常情况下无需手术治疗，而且手术也无法将所有囊肿都切除干净。若能触及较大囊肿，治疗上可手术切除。彩超可见囊壁有肿物或乳头状突起时，需进行手术活检来除外恶性的可能，可定期进行乳腺彩超、乳腺钼靶的检查。因乳腺彩超没有辐射，所以定期彩超复查较为常用。

乳腺囊肿不一定要手术。囊肿是医学的专业术语，是乳房里面长有一个大水疱，这个水疱可能很小，小到可小到芝麻大小，也可大到大到十几厘米。 乳房囊肿需要考虑手术的有三种情况，具体如下： 1、乳房囊肿过大，会引起疼痛，或让患者不安、突然间变大，就是里面有可能有囊性出血，这种情况可考虑手术； 2、在超声钼靶或核磁下发现囊肿的囊壁局部增厚，囊内有突起物，这种情况下要高度怀疑有癌变的风险，不论大小一定要手术； 3、有的人精神状态特别紧张，得了乳房囊肿，害怕以后得癌，夜不能眠、茶饭不思，一定要做手术。在这种情况下医生可通过微创的方法切除囊肿，并告诉患者囊肿已完全切除，这样可消失患者紧张。 除了这三种手术条件以外，所有的乳腺囊肿均可不需要手术干预。

哺乳期乳腺囊肿是女性在哺乳期常见的一种乳腺疾病，属于良性病变，主要原因是乳汁的淤积，是哺乳期因腺叶乳汁排不出去，致使乳汁在乳内积存而成，对吃母乳的孩子没有明显影响。 在哺乳期患的乳腺囊肿，若囊肿小，没有感染，有一部分可吸收自愈，但囊肿大或感染的患者可通过改变哺乳姿势、手挤奶、针吸等方法治愈。感染严重的会形成乳腺脓肿，还需要回乳，应用抗生素、手术等治疗。若囊肿发现较晚，没有感染，也不会自愈。因囊肿里淤积乳汁水分长时间会被身体吸收，乳汁可结成硬块，因此不会自愈。