程行健

太田痣少数患者存在家族遗传史，但大多数病例无明显家族遗传史，好发于青春期。太田痣的发病机制尚不明确，先天性太田痣多与胚胎时期神经及黑色素细胞未正常运行到表皮有关。部分后天发病患者考虑与色素细胞受到创伤、日晒刺激所致。由于好发于青春期，因此，考虑与雌激素有一定关系。太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，又称为眼颞部褐青色痣，主要分布于三叉神经第一、二支范围，即眼睑、颞部、颧部、颊部等区域，表现为灰褐、灰黑色斑片状痣。

太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，也称眼上腭部褐青色痣。少数病例存在家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传病，但大部分病例无明确家族遗传史。好发于眼、上腭部，即三叉神经第一、二支分布区域，如上下眼睑、颞部、颧部、颊部等部位。颜色为褐青色、灰黑色或灰蓝色成片的斑块。生活中经常可以看到此病患者，侧脸出现黑斑，多由太田痣所致。

太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，也称眼颞部褐青色痣。主要分布于三叉神经第一、二支区域，即眼睛、颞部、颧部、颊部等部位。表现为灰黑色、蓝灰色的斑片状、散在或者集中分布的色素增加性疾病，少数病例存在家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传病，但大部分病例无明确家族遗传史。太田痣多为单侧发病，表现为同侧鼓膜、眼结膜、鼻唇黏膜受累，无法自愈。

太田痣目前经典的治疗方法为激光治疗。利用光热原理，选择性地作用在黑色素颗粒上，一部分色素颗粒被打散，一部分色素颗粒被激光打到表皮，治疗后表面会有部分色素脱失，大概7-10天。真皮内色素颗粒会随着人体巨噬细胞吞噬逐渐消失，大概需要3个月左右，间隔3个月可以进行下一次治疗。大概需要7-10次才可彻底治愈。建议患者在治疗过程中不要着急，尤其婴幼儿患者，皮肤相对娇嫩，恢复时间更长。

黑痣术后注意事项如下： 1、手术切除：黑痣手术后根据部位不同，拆线时间各异。如头面部3-5天；四肢2周左右；胸背部位10天左右；中间可进行1-2次换药。拆线之前避免沾水，保持局部干燥，避免感染，必要时口服抗生素； 2、激光祛除术：术后避免沾水、洗澡，外用促进表皮生长以及抗生素类药物； 3、药物剥脱治疗：避免沾水，保持局部干燥，外用抗生素类药物。

黑痣属于良性的皮肤肿瘤，由成簇的黑色素细胞聚集而成，临床表现为表浅凸起的圆形、类圆形、不规则形状的深褐色、浅褐色甚至粉红色肿物。根据深度分为交界痣、皮内痣、混合痣。黑色素瘤是黑色素细胞恶性增殖所致的恶性肿瘤。黑痣很少发生恶变，但交界痣、混合痣可以发展为黑色素瘤。摩擦部位、经过多次激光烧灼、冷冻、药物治疗也可诱发恶变。

黑痣属于良性黑色素瘤，体积相对固定，黑痣恶变包括以下几个方面： 1、短期内体积逐渐增大，边缘逐渐模糊，与周围边界不清，色素分布不均、破溃、糜烂； 2、周围出现卫星灶、色素晕，原有的毛发脱落。 黑痣多采取手术治疗，可以预防复发、恶变，术后进行病理检查，明确性质、有无恶变、对后期治疗有无影响。其他治疗手段包括激光去痣、药物去痣、冷冻去痣等方法，常用于表浅的痣，易引起复发、恶变。

黑痣属于良性黑色素瘤，临床推荐进行手术切除，可以彻底根治黑痣，术后复发率低、瘢痕轻微。对于较小的黑痣可以选择激光治疗、冷冻治疗、外用药物祛除。但是冷冻治疗、激光治疗、药物治疗后黑痣易复发，常遗留片状瘢痕，且无法对黑痣的性质作出判断，易刺激黑痣进一步增长，甚至出现恶变，因此，并不推荐上述方法治疗黑痣。

创面是正常皮肤受到外界因素，如手术、热力、寒冷、化学刺激，皮肤完整性遭到破坏，皮肤正常功能受到损伤的情况。应进行简单的清创处理，对于后期预防感染有一定效果。如创面已经发生感染，处理方法如下： 1、表浅损伤：如擦伤、二度烫伤，可以外用消毒软膏，或全身使用抗生素进行抗感染处理； 2、深部感染：如三度烧伤、褥疮、骨质或深肌肉感染，需进行细菌培养，选择适合的抗生素进行全身应用，同时局部清创处理。