秦满

宝宝牙齿腐蚀即龋齿，应带儿童到医院进行检查、治疗。还应观察儿童饮食，是否进食过多甜食，睡前是否进食，刷牙情况是否较好。 通常四岁以下儿童自己刷牙为无效刷牙，应由父母给其刷牙，早晚各一次，保证有效刷牙，且睡前刷牙后不能再进食甜食。经过上述改善措施，可以避免龋齿。已患龋齿的儿童经过治疗之后，再将饮食和刷牙做好，使儿童不出现新的龋齿，并协助医生治疗。

若乳牙较松，家长洗干净手拿着纸巾，抓着牙可以将其拔除。如果较为牢固，说明牙根组织跟周围粘连较多，这时如果家长在家自己拔牙，儿童会较疼。此时需要到医院，在注射麻药的情况下为儿童拔除乳牙。 乳牙从最开始松动到其完全替换有一定时间，有时会出现反复松动的情况。如果替换的恒牙还没有萌出，可随时间发展乳牙自行变松、脱落，不必自行拔除，家长不必过于担心。如果替换的恒牙已开始萌出但乳牙还未掉落，需拔除乳牙。

舌系带短在临床检查时一般是观察儿童吐舌，正常吐舌时舌前端呈尖圆形，舌系带短者吐舌呈反W型，而且无法舔到上腭后方。 舌系带短的成因复杂，多为先天性舌系带短，但随着发育可以继续生长。严重的舌系带短若摩擦下前牙引起溃疡则需要干预。若造成发音异常，需要早期给予手术治疗。若舌系带过短但不影响发音，继续观察即可，部分患儿在青少年时期可自行缓解。

儿童乳牙未掉而长出新牙医学称为乳牙滞留，唯一方法是拔除乳牙。具体如下： 1、乳牙拔除之后，如果剩下的间隙足够容纳恒牙，多数情况下随着恒牙的正常萌出，恒牙可以自己移动到牙列中，不需要额外矫正； 2、牙列拥挤，乳牙拔除后剩下的空间不足以容纳恒牙，则需做矫正； 3、乳牙无间隙，新牙长到牙列之外，导致牙齿不齐，需等到所有牙替换后再矫正。

儿童患龋齿一定要治疗，乳牙龋如果不治疗会迅速发展，从最开始的小黑点、小黑洞逐渐变大，整个牙齿都会被破坏。若损伤牙神经，会造成牙疼、牙槽脓肿。乳牙龋坏严重时影响牙根，会影响正在发育的恒牙胚，导致恒牙发育障碍，所以乳牙出现龋齿一定要治疗。 家长一定要检查儿童刷牙，一般四岁以前都要求家长给儿童刷牙。龋齿多因刷牙不到位，软垢长期存留产生细菌导致。另外要检查儿童饮食，避免进食较多含糖食品。患儿必须戒除睡前进食习惯，否则治疗龋齿之后可有复发。

从牙齿本身结构来说，男孩、女孩牙外伤发病率的高低差别较小。根据调查，通常男孩发病率高于女孩，主要与很多男孩喜欢运动有关，两者牙齿结构没有较大的差别。 所以无论男孩和女孩都应预防在运动中对牙齿的损伤，特别是做激烈运动时可以戴牙齿防护(牙合)垫，防止牙外伤，比如坐滑板或者踢足球、打篮球时都应戴定制的牙齿保护器。

乳牙比恒牙小，如果拔除乳牙后剩下的间隙不足以容纳恒牙，恒牙不能进入正常牙列。随着生长发育，会见到乳牙之间存在间隙。此时拔除乳牙之后，剩下的空间较大，足够容纳恒牙宽度，牙齿可以正确排齐。 所以乳牙拔除之后恒牙是否能长回，要具体情况具体分析，多数情况下其可以长入牙列。正常乳牙替换是乳牙先掉，接着恒牙再长，恒牙长到原来乳牙脱落的位置。如果是某种因素造成乳牙没有脱落，恒牙就无法长出，所以必须拔除乳牙。

对于小的儿童，比如1-2岁的儿童最开始出现龋齿，并非牙齿出现黑色，可表现为牙齿表面，特别是上前牙发黄。此时触及牙体可见其质地变软，应高度怀疑儿童已患有龋齿。 通常龋齿进展速度越快，其颜色越浅。相反，进展速度相对较慢的龋齿，其颜色较深。原因主要为细菌、微生物作用，破坏牙齿的表面结构，产生色素，逐渐渗透进牙体，导致牙齿变色。若龋损进展得非常迅速，即色素还未进入牙面，已发生牙齿破坏，龋齿颜色较浅。

导致龋齿的原因有以下几个方面： 1、存在致龋的细菌； 2、食物存留于牙齿表面，细菌利用残留的食物繁殖，进而产生细菌毒素，从而破坏牙齿的表面； 3、牙齿结构，尤其是乳牙的硬度较恒牙差、矿化度低，更易患龋且进展较快。 儿童喜食软、甜、粘的食物，此类食物较易存留与牙齿表面，易引起细菌繁殖，进而破坏牙齿表面，因此儿童更容易患龋。另外，乳牙的硬度比恒牙的硬度要差，其本身的矿化度又低，一旦细菌侵蚀其结构，则龋齿进展会很快，所以儿童更容易患龋。

人的乳牙可以替换，但恒牙掉落不会再次长出，所以一定要保护好恒牙。容易出问题的恒牙具体如下： 1、上下颌最后一颗磨牙，即第一恒磨牙，约在6岁左右长出；由于其长在后面不能引起人们的注意，常常将其当成乳牙，出现龋坏时不会注意，造成儿童在11-12岁时因为大面积龋坏将其拔除，这时拔除的牙不可能再长出； 2、刚刚长出的前牙，由于外伤脱落，比如刚刚换牙的6-7岁儿童，上前牙替换之后，由于外伤造成全脱出，这时不可能再长出新牙，所以应注意预防儿童的前牙外伤。