禤浩纯

X线钡餐检查是一种常见消化道检查方法，其适应症如下： 1、食管、胃、十二指肠以及小肠等消化道的先天性畸形； 2、消化道慢性炎症、溃疡、肿瘤、梗阻的检查，并了解其功能状态； 3、肝硬化、门静脉高压患者可通过钡餐检查是否有食管静脉曲张； 4、消化道不明原因的出血； 5、消化道手术后复查或放化疗后随访复查。

X线钡餐检查的禁忌症如下： 1、消化道穿孔； 2、消化道梗阻，尤其是肠梗阻，是禁止进行消化道钡餐检查的； 3、消化道急性出血，如食管静脉曲张破裂引起的食管大出血或者消化性溃疡引起的急性大出血，出血时间在1周内的患者应禁行消化道钡餐检查； 4、消化道瘘，如食管支气管瘘、吻合口瘘； 5、急性胃肠炎； 6、年老体弱、全身状况较差且不能配合的患者； 7、对抗胆碱药物有禁忌症者，如青光眼、前列腺肥大。

数字化X线钡餐造影的适应症如下： 1、检查消化道先天性畸形、慢性炎症、溃疡、肿瘤、梗阻，并了解其功能状态； 2、检查是否有门静脉高压引起的食管静脉曲张； 3、消化道手术后复查或放化疗后随访复查； 4、食道吞咽困难综合征； 5、可在进行逆行胰胆管造影检查过程中，完成取石术、心脏起搏器放置术、食管或直肠支架放置术等。

数字化X线摄像是采用非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信号转化为数字信号，并通过计算机图像处理系统进行一系列的图像后处理。其临床运用包括： 1、胸部检查：如肺部、心脏、肋骨； 2、腹部检查：如泌尿系结石、消化道穿孔、肠梗阻； 3、造影检查：如消化道造影、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、输精管造影、逆行肾盂造影等。

数字化X线摄像是采用非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信号转化为数字信号，并通过计算机图像处理系统进行一系列的图像后处理，具有一定的辐射性。数字化X线的放射剂量较少，只有普通X线的1/50，所以对人体是相对安全的。但是育龄期妇女、妊娠前3个月内不建议进行X线检查，包括普通X线检查和数字化X线检查，以免引起胎儿畸形。

数字化X线摄影与普通X线相比，具有以下优点： 1、成像迅速，缩短了患者的候诊时间和检查时间，提高了满意度； 2、摄片条件的宽容范围较大； 3、图像清晰度高、对比度好，有利于医生对患者病情的诊断； 4、医生可根据需要进行放大、调节窗宽窗位等多种图像后处理，降低了漏诊率； 5、摄片后可把数据传至医生工作站保存，供临床医生在线调阅，且无须再冲洗胶片，更加环保和方便。由于数字化图像便于贮存和传输，为医院进行远程会诊提供了极大便利。

目前普通X线与数字化X线检查是分部位进行脊柱检查的，包括颈椎、胸椎、腰椎等，但对于骨科、整形科、矫形科医生来说，需要了解脊柱的全貌才能明确诊断，指导治疗方式的制定。因此，全景X线顾名思义是指采用探测器将穿透人体的X线信号转化为X线成像，通过相关软件将小范围的视野整合为全景图像，目前主要用于脊柱疾病的辅助诊断。

全景X线主要用于较长、较大范围的检查，如脊柱或双下肢的检查。全景X线可以将完整的脊柱和下肢图像打印在胶片上，医生可根据需要进行多种图像后处理，可以测量脊柱侧弯的角度、下肢长度等，为临床诊断提供了重要的依据。目前，全景X线主要用于脊柱侧弯畸形的矫形、双下肢畸形的矫形、双下肢关节置换术前与术后的对比等。

X线检查是否需要空腹与检查类型密切相关，具体情况如下： 1、X 线普通检查：对于胸部、骨关节、脊柱等部位的X线检查，患者可以正常进食，不需要空腹； 2、X 线造影检查：除食道钡餐以外，上消化道钡餐、全消化道钡餐和钡灌肠检查当天均要求患者空腹；静脉肾盂造影检查当天需要空腹，防止造影剂注射时出现呕吐反应引起误吸。

无论普通X线检查还是数字化X线检查，都具有一定辐射性。从优生优育角度考虑，一般建议患者在进行X线检查，尤其在腹部X线检查后3个月再考虑怀孕，以免引起胎儿畸形。对于月经不调的育龄期女性，在不明确自己是否怀孕的情况下，最好不要随便进行腹部X线检查，应先到妇产科进行血HCG检查，明确是否怀孕后再考虑进行X线检查。