禤建宁

丙型肝炎病毒抗体测定，是用来诊断丙型肝炎病毒感染导致的丙肝，是丙型肝炎的重要检测手段。若病毒抗体检测为阳性，同时患者伴有肝炎的临床症状时，可以确诊为肝炎。例如患者出现乏力、恶心、纳差、肝区疼痛等情况，并且丙肝病毒抗体检测阳性，则可以确诊为丙肝。 如果患者没有临床表现，仅是检测出丙肝病毒抗体呈阳性，那么患者可能仅仅是感染过丙肝病毒，或者机体里面携带有丙肝病毒。

病毒性肝炎可以分为五大类，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是粪-口途径传播的肝炎，如果健康人进食了被带有病毒的粪便或者分泌物污染的食物或者水源，会引起发病。 乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要经过血源性传播，健康人如果接受了带有乙肝、丙肝、丁肝病毒的血源，或者使用了经过这些病毒污染的注射器、器皿，也会引起感染。

患者感染禽流感的症状，与感染普通感冒相同，会表现为鼻塞、流涕、咽疼、咳嗽等。如果患者出现发热，可能还会出现头晕、头痛、肌肉酸痛等表现。 多数患者感染禽流感后，仅为普通症状，只有少数患者可以发展为比较重的症状，例如感染肺部，会引起病毒性肺炎。病毒性肺炎的症状相对比较严重，患者可以出现胸闷、气喘、呼吸困难、心慌，甚至部分患者可以出现休克症状。

临床上，多数患者感染禽流感后，就像患有普通感冒一样，通常能够治愈。若患者抵抗力比较差，或有高血压、糖尿病等慢性基础疾病，以及肿瘤类慢性消耗性疾病等，会导致病情加重，甚至导致死亡。 此外，部分患者没有得到及时治疗，即抗病毒治疗延迟，即患者发病时没有及时就诊，超过了48个小时才到医院，也会导致患者出现病情加重的情况。

人感染高致病性禽流感的传播途径，主要是通过呼吸道传播，即患者在接触被感染的禽类或者病禽后，导致病毒通过人体的呼吸道进入人体。其次，也可以通过接触禽类或者带病毒的禽类，或者接触了禽类的分泌物，亦或接触了被污染的水源，从而引起感染。 此外，人的眼结膜、破溃的皮肤和黏膜，如果被带有禽流感病毒的污染物污染，也会引起高致病性禽流感的感染。

国内报道指出，禽流感最长的潜伏期时间是21天。在临床中，感染禽流感的患者，潜伏期通常在7天以内，多数患者的发病时间在2-4天。 禽流感潜伏期的时间长短，受到一些因素影响，比如病毒毒株的毒力、病毒数量，还有被感染患者抵抗力的情况等，这些因素都会使得禽流感的病情发作时间有快有慢。如果病情严重，部分患者甚至在24小时以内就会发病。

甲型肝炎极少有严重的临床感染症状。多数甲型肝炎患者，都是以急性期发作为主，其发病年龄段多见于儿童时期和青少年时期，但是少数成年人也会感染甲型肝炎。 甲型肝炎呈急性病情反应，相对而言病程较短，如果经过有效的治疗，如护肝治疗、抗病毒治疗，再配合休息、补充营养等，一般不会转为重型肝炎。所以甲型肝炎极少有严重的临床感染症状。

不同类型的病毒性肝炎，应采取不同的预防方法。对于甲肝和戊肝，主要是避免接触甲肝和戊肝患者或病毒携带者。在接触以后要洗手，做好个人卫生，饭前、便后洗手。同时还要加强粪便和水源的管理，尽量避免食物资源受到携带病毒的粪便和污物的污染。 乙肝、丙肝和丁肝主要经过血源性传播，所以应避免该类患者做献血员。在病情需要注射的情况下，尽量使用一次性注射器，不要重复使用注射器。在生活中，不可同他人共用一些物品，如剃须刀、毛巾、牙刷等。此外，病毒性肝炎最好的预防方法是接种疫苗。

病毒性肝炎患者有可能会发烧，如甲型肝炎和戊型肝炎，其临床病理改变呈急性过程，患者的肝炎反应比较激烈，变态反应比较明显，常伴随畏寒、发热等症状，是急性发病过程。 其它类型的肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，多数患者呈慢性发作过程，但是部分患者在慢性发病过程中会转化成重症肝炎，重症肝炎时可以出现轻微的发烧，甚至高热。

病毒性肝炎的患者，临床表现为厌油、厌食、恶心、乏力、肝区疼痛、尿黄等症状，患者到达医院后，要进行一系列检查，具体如下： 1、血液检查：包括肝功能、血液病原学检查以及肝炎抗体检测，如血液病原学检查包括乙肝两对半、丙肝RNA。抗体检测包括丙肝、甲肝、戊肝的抗体； 2、肝、胆、脾B超检查，再根据患者的临床症状做出诊断。