祁小龙

肾肿瘤，指肾脏实质肿瘤，分良性、恶性两类。肾脏肿瘤早期无任何症状，肾脏肿瘤可表现为腹部肿块、肉眼血尿以及消瘦、腰痛等症状，出现上述三条或三条中任何一条者，说明肾脏疾病已进入中期或晚期。偶尔早期肾肿瘤会出现尿潜血，由于肾实质肿瘤侵犯集合系统，破坏其黏膜完整性所致，导致红细胞出现在尿液中，通过尿常规检查即可。

肾肿瘤的手术费用与疾病分期、治疗方案有关，具体情况如下： 1、早中期肾肿瘤：肿瘤直径在7cm以下者，推荐保肾手术，费用相对较高：常规普通微创腹腔镜手术为4万元左右，达芬奇机器人辅助下肾部分切除术，手术费用约为8万元； 2、中晚期肾肿瘤：多采取根治性切除，将肾脏及其周围淋巴结、脂肪组织一并切除，术后出血的概率较小，常规微创手术费用为3-4万元，达芬奇机器人辅助下肾根治术，可以达到7-8万元。

肾肿瘤术后复发概率与疾病分期有关，存在较大的个体差异。具体复发情况如下： 1、早中期肾肿瘤：进行肾部分切除或全切，术后复发概率为10-20%，复发率相对较低； 2、中晚期肾肿瘤：通过血行、淋巴管播散到肺脏、骨、肝脏等，如合并肾门淋巴结转移者，术后复发概率高达30%以上，相对较高。肾癌对放化疗均不敏感，因此对于中晚期患者，术后需辅助靶向治疗，尽量降低复发概率。

肾脏肿瘤的发病机制目前尚不明确，研究表明与如下几种因素有关： 1、遗传性肾肿瘤：发病率较低，多存在家族遗传病史，追溯患者父母、祖父母以及其他亲属多有肾脏肿瘤的情况，通过家族疾病谱可明确肾肿瘤为遗传因素所致； 2、大部分肾脏肿瘤病因不明，与接触有毒物质有关，但无具体统计学数据支持。 建议高危人群进行常规体检，排查肾脏有无病变。