石瑾

牙齿敏感指的是牙本质暴露，受到机械的刺激而产生的一种敏感症状。目前激光治疗是最有效的方法之一。牙本质暴露以后受到机械的刺激，如刷牙，冷热刺激，吃酸甜食物的刺激，都会产生酸痛的感觉。 临床上病人用脱敏牙膏每天刷牙或用脱敏剂擦涂牙本质暴露部分，都会起到一定的效果。激光治疗是目前比较有效的方法之一，但是激光治疗对于牙本质敏感的症状来说，也不是一劳永逸的，在于坚持，如激光治疗也需要好多次。所以对于激光治疗牙本质敏感，也需要坚持。同时患者平时也需要注意，避免机械刺激暴露的牙本质部分，同时使用脱敏牙膏来减少过敏程度。

鹅口疮好了之后也会复发。对于儿童来说，如果所接触的口腔环境又恢复到之前，接触了带菌的碗筷或接触到了带菌的奶瓶或玩具，在这种情况下很容易复发。还有老年人在长期使用抗生素的情况下，因为抗生素长期使用，可能就不会戒断抗生素。再过段时间以后，随着体质的需要，病情的需要，又使用抗生素了，由于其免疫力低下，也可能长期有癌症患者的病人，也可能就会再次复发。对于HIV感染的患者来说，由于全身的基础疾病没有改善，所以很快就又会复发。对于复发的患者来说就要分析，是由于什么原因造成的复发。

口角炎患者要根据不同病因，采用不同的治疗方法。具体如下： 1、营养不良性导致的口角炎：要及时的补充叶酸和各类维生素； 2、感染性口角炎：一般是由于不良的修复体，导致颌间距离过短而感染的，这种情况下要及时的修复不良修复体，同时使用抗生素； 3、接触性口角炎：对于接触性口角炎来说，要去除过敏原，服用抗过敏的药物，及时的纠正感染源； 4、创伤性口角炎：对于由于创伤引起的口角炎，要使用抗生素、使用湿敷，使他的创伤面及早的愈合。 所以得了口角炎以后，应至正规的口腔医院、口腔诊所，由专业的口腔医生，根据不同病因，采用不同的对症治疗方法。

北方人嚼槟榔的几率很小，因为槟榔是属于南方的一种特产。在南方很多人习惯于嚼槟榔，对于长期嚼槟榔的患者来说，会感觉到自身的口腔疼痛，有的甚至开口度减小。这是因为长期嚼槟榔，会导致口腔黏膜下纤维化变，也就是纤维发生了改变。所以说患者张口度减小，患者在吃饭、说话、打哈欠时，需要大张嘴时，就会感到一种牵拉痛。甚至嚼槟榔的患者，长期嚼槟榔会导致癌变，有报道说嚼槟榔患者导致癌变的几率还是很高的。所以临床上不建议患者去嚼槟榔，因为本身还有一种成瘾的成分，再加上后期加工商，对槟榔加了薄荷、麻黄等成瘾成分，为了使槟榔口感好。所以说不建议患者嚼槟榔。

嘴巴长水疱的病因有很多种，现在常见的病因可以分为： 1、手足口病，患儿手足口病时嘴巴里面有水疱破溃，这个是常见的症状，针对手足口病要及时的对症治疗，还有全身抗病毒感染的治疗，全身支持疗法等； 2、疱性的扁平苔藓，也会导致嘴巴中可以看到水疱。针对扁平苔藓的治疗，可以全身用药，局部的漱口，或者是局部的涂擦、贴膜或者散剂等； 3、疱性的黏膜病，如天疱疮或者是疤痕类的类天疱疮，嘴巴中都能看到明显的水疱，只不过是有的水疱可以是推动，即尼氏征阳性，有的水疱推不动，则为尼氏征阴性。 不论是哪种类型，疱性的黏膜病，都需要全身使用糖皮质激素，或免疫调节剂等配合局部治疗。

门牙缺失要考虑不同年龄的患者，如在乳牙列期间的患者，6-7岁以前的儿童，这种情况下由于外伤导致的缺失，考虑今后要长出恒牙，就是说在没条件的情况下，只要保持这个间隙，不及时修复也可以，但是会影响患儿的发音，还有美观问题。 对于成人来说，前牙缺失不仅是影响发音和美观，而且会导致其两边的牙齿，会向缺失牙侧靠拢，对颌牙齿会向缺失牙侧伸长，也就是说会导致一系列的牙体、牙周的变化，建议要及时的修复缺失牙。 对于前牙缺失的患者来说，如果患者的牙周情况好，可以采用种植的方法，缺失侧种上一颗牙齿。如果说是有牙周炎，或者不只是前牙缺失。老年患者来说有很多的牙列缺失，还可以采用局部的义齿修复，就是做的活动假牙来修复。

在临床当中，有很多的患者牙龈上面有很多白色的突起，很坚硬、不疼不痒这就是一种牙龈的骨质增生。有时候患者无意中发现的。是一个正常组织结构，不需要特殊治疗，因为不影响任何牙齿的功能状况。老年患者，如牙齿缺失了需要进行义齿修复，义齿的基托需要覆盖在正常的牙龈组织上，而正常牙龈组织又有骨质增生，影响到了义齿的固位。所以说这种情况下，建议把增生多余的牙骨质手术切除。

牙根由于牙槽骨吸收会伴随着牙根酸痛。这种情况下要分情况而定，如没有牙骨质缺失，也就是没有牙体组织缺失。首先患者感觉到酸痛，会给患者先进行脱敏治疗，观察效果。脱敏几次之后，如果患者还是感觉到酸痛不适，患者感觉到牙骨质，牙根部的酸痛，而且临床上检查到了牙根有龋洞。这种情况下就是要到正规口腔医院，由专业医生来进行充填治疗。如果患者酸痛难忍，尤其是在睡觉，没有机械刺激的情况下还是酸痛，严重情况下就建议需要做牙齿根管治疗，还有的患者需要根管治疗之后，还要做一个修复性的冠来保护牙齿。

根尖手术后一般就是1周拆线，对于没有特殊情况的病人来说，一般做了根尖手术以后。建议24小时之内不要用太烫的热水，不要吃辛辣刺激的食物，不要用患牙去咬硬东西。根尖手术一般就在前牙区或前磨牙区，后牙区几乎是不做根尖手术的。 所以影响到的牙齿也就是上颌的牙齿。根尖手术之后，如果患者没有特殊的体质情况，如没有糖尿病，没有什么特殊病灶预后较好。1周拆线之后患者就能正常饮食或正常用患牙行使功能。如果患牙在拆线之后1-3个月之内，牙槽骨吸收后期还需补做牙周手术。

现在对于口腔黏膜白斑，尤其是对于老年人来说，激光切除对是一项很好的选择。因为口腔黏膜白斑在口腔黏膜当中，斑纹类疾病的一个主要病变，主要是表现在口腔黏膜当中的白色斑块，属于一种癌前病变。以前的治疗方法是选择外科手术，外科手术以后会有大面积创伤，还要植皮。所以对于老年人来说，因为其特殊的体质，有的还有并发症，如有高血压，糖尿病之类的体质，不能耐受这种外科大面积的创伤性手术。所以对于老年人来说，选择激光治疗优于外科手术。激光治疗具有操作简单、出血少、视野好的优点，对患者来说痛苦少，术后疤痕小的优点，越来越受到广泛重视，所以说特别适合于老年人。