皇甫留杰

煤气中毒在医学上称作一氧化碳中毒，一氧化碳是含碳物质在不充分燃烧时产生的一种气体，无色无味，无刺激性，经过呼吸道吸收到人体以后，一氧化碳结合血红蛋白能力是氧和血红蛋白结合的200-300倍，一氧化碳和人体血液中的血红蛋白进行结合，造成人体组织严重缺氧，机体出现中毒症状。轻者头昏头痛，恶心呕吐，重者造成肺水肿、脑水肿或者心肌受损，引起心律失常或者呼吸肌麻痹，导致生命危险。

煤气中毒有后遗症，主要出现在中度和重度煤气中毒没有进行及时治疗或者疗程不足的情况下。表现为以下几方面： 1、急性中毒后神经系统的后遗症，表现为肢体偏瘫、震颤麻痹及自主神经功能紊乱，出现精神障碍或者癫痫症状； 2、中毒后出现迟发性脑病，发生在中毒1-4周。患者症状缓解后出现加重，即假愈期，表现为精神障碍或者突然意识不清及伴有肢体运动功能协调障碍。

中风引起的癫痫多数属于继发性癫痫，或者称为症状性癫痫，此类癫痫产生的主要原因与缺氧相关。高压氧治疗可以有效改善中风患者的缺氧症状，并且能够对神经细胞及时进行修复，改善神经系统的功能，具有积极的治疗作用，所以中风引起的癫痫患者可以进行高压氧治疗。需要注意的是，如果患者处于大发作频繁期，要尽量避免进行高压氧治疗。应根据患者病情配合药物进行综合治疗。

煤气中毒即一氧化碳中毒，表现为体内红细胞失去携带氧的能力，高压氧治疗可以使血液中的游离氧增加，绕过红细胞携氧过程，瞬间提高血液中氧分压，促进一氧化碳和血红蛋白的解离。高压氧治疗针对一氧化碳中毒患者的症状进行改善，没有特殊不良反应。不论患者属于轻度、中度、重度一氧化碳中毒，都建议及时进行高压氧治疗。一氧化碳中毒治疗的剂量、疗程要由专业医生根据病情制定。

煤气中毒主要引起全身的缺氧，最重要的是大脑缺氧。头痛是因为大脑皮层受影响导致的脑功能障碍。出现头痛且伴随头昏或者眩晕、恶心、呕吐是一氧化碳中毒的轻度状态，通过呼吸新鲜空气及时脱离中毒环境可以有效缓解。如果头痛比较严重，要及时到医院就诊，进行鼻导管的吸氧及高压氧治疗。然后进行系列的相关检查，如头部影像学的检查，了解脑部损伤情况，以便及时深入治疗。

煤气中毒后要及时进行氧疗，包括普通吸氧和高压氧舱治疗。患者出现难受症状首先因为吸氧管道由塑料制成，比较敏感的患者常因终端接触的塑料味道而出现不适。其次是吸氧时候，氧气比较干燥或者偏凉都会造成患者不适的感觉，可以对管道进行加湿、加温，改善吸氧的不适症状。除以上原因外，如果没有造成患者进一步的不适症状，建议患者坚持进行氧疗作用，氧疗对于一氧化碳中毒的治疗非常有效。