白玉茹

扭伤是热敷还是冷敷好，这是老百姓平时想了解的一个问题。我们可以看到足球场上运动员在扭伤后，有人拿着冒冷气的冰袋过去敷上，它是冰敷，但治疗的时候还需要结合烤电、热疗做一些热敷。一般情况下，关节扭伤的早期是一种撕裂和出血期，这个时候需冷敷，通过冷敷来减少局部的出血和水肿，这个时期大概是24-48小时内，24-48小时后需要热敷，这个时候患者内部不再有继续的出血和水肿，需要的是消肿、活血，通过活血来达到消肿止痛的作用。

脚脖子扭伤后消肿，根据不同的情况时间差别很大，脚脖子扭了医学上是关节韧带的损伤，关节韧带包括关节囊和关节囊外侧附加的韧带，叫关节侧副韧带，这个韧带结构非常坚韧，一般外力不会造成它的撕裂，强暴力才能造成关节韧带撕裂，也就是老百姓说的扭脚，当时即可出现肿胀、皮下出血。如果是关节囊和关节韧带的撕裂恢复期较长，一般情况下三周左右时间，三周内需要石膏固定在肢体特殊的位置维持韧带的修复，虽然固定好了允许下地，但后期康复时间会很长，一个月、两个月、三个月的都有，主要看受伤时关节囊撕裂的程度。

脚扭伤，老百姓一般情况下会认为照个片子，看有没有骨折，没有骨折就放心了，事实上有些时候扭伤后的韧带损伤比单纯的骨折还严重，但往往不被认识，有的医生可能也认识不到它的严重性。韧带是维持关节稳定的必要结构，也是重要结构，受到牵拉和撕裂时如得不到及时固定和恢复，后期对关节活动影响很大，主要表现为活动后的肿胀、疼痛、关节不稳，一般情况下有活血化瘀作用的药膏对关节消肿、止痛都有效果，前提是需要有效的固定，就是正确的固定后用这些膏药才有用，单纯用膏药得不到正确的固定则不行。

扭伤脚筋医学上是关节韧带和关节囊的撕裂，轻度的关节囊和关节韧带的撕裂通过正确的石膏固定辅助理疗，包括外用膏药的应用可自行恢复。比较重要的韧带损伤，如膝关节内侧或外侧的侧副韧带损伤，踝关节内侧三角韧带的损伤，对肢体稳定比较重要的韧带严重撕裂伤，在核磁共振上显示已经断裂时需手术处理，现在是在关节镜下，通过微创手术修复撕裂的关节囊和韧带，恢复关节的原有结构，恢复关节的稳固性和牢固性。

急性腰扭伤是腰椎旁一些软组织的急性损伤，一般情况下包括腰椎韧带的撕裂和小关节突的紊乱，引起一系列症状，严重时病人不能下床。 腰扭伤处理最重要的卧床休息，在休息的过程中可结合理疗、手法按摩，甚至针灸、艾灸处理，还可通过外用膏药来缓解症状，如应用活血化瘀的止疼膏药缓解症状，通过特殊的手法按摩可以快速缓解疼痛的症状，缓解症状后还需卧床休息巩固疗效。