白文佩

女性会阴部瘙痒，每个人情况不同。偶尔瘙痒、经期瘙痒或者瘙痒较轻，则问题较小，一般可自愈。如果持续瘙痒，且较严重，无法入睡，可能是真菌感染，如真菌性外阴炎、阴道炎等。糖尿病人血糖控制较差，可出现外阴瘙痒，或者外阴湿疹。潮湿或物品刺激也会造成瘙痒。 一过性瘙痒问题较小，无需处理即可自愈。如果瘙痒较严重，无法承受，影响生活、工作，需到医院检查。如果由外部刺激，如穿紧身裤、紧身衣导致的瘙痒，去除刺激因素后瘙痒即可自愈。

白带存在异味，且味道较大，具体病因如下： 1、阴道炎症：如滴虫性阴道炎，会出现腥臭味。若伴有白带量较多，需小心炎症。真菌混杂其它细菌感染时，也会出现异味。此时应及时到医院检查感染原因，采用针对性治疗； 2、如果卫生护垫未及时更换，局部细菌滋生，也可出现异味，应更换护垫，及时进行清洗； 3、烂苹果味、泔水味白带，且量较多，或者夹杂血迹、绝经后白带出现异味，应警惕宫颈癌或者癌前病变。

两次月经中间出现白带黏稠、透明、有弹性，持续一天即可消失，且平时白带正常，属于排卵期白带，是正常现象。出现此类白带时，女性处在排卵期，是较好的怀孕时机。 如果白带颜色发黄、量多，则为阴道感染，包括细菌感染或真菌合并的细菌感染，多见于使用护垫较多者。患者持续出现大量黏稠白带，且有异味，应引起重视，需到医院检查是否为晚期宫颈癌。

非经期无瘙痒，月经期间会阴部瘙痒属于常见现象。 经血排出会刺激皮肤黏膜，患者会有不适感，加强清洗即可；如果瘙痒较严重，无法入睡，可能是真菌感染。月经期经血会促使真菌、细菌滋生。如果患者瘙痒较严重，应做相关检查；月经时会用卫生垫、卫生巾、月经棉棒等，如果患者对此类物品过敏，也会导致瘙痒；若长时间未更换卫生用品，病原体滋生，会刺激皮肤导致瘙痒。

促卵泡生成素即FSH，偏高不一定提示卵巢早衰。如果40岁以上女性患者促卵泡生成素持续升高，提示卵巢功能衰退。如果其数值在月经第二天高于16mlU/ml，雌激素高于8pg/ml，提示卵巢功能下降。 促卵泡生成素值存在波动、变化。尤其在女性卵巢功能正常情况下，在排卵前期会出现增高。常表现在两次月经中间，即排卵前一天，促卵泡生成素和黄体生成素升高，同时雌激素水平高，7天后查激素即可发现排卵。这种FSH一过性增高提示排卵期。所以卵泡激素高是否为卵巢早衰，需根据患者年龄、月经情况，动态观察其是否持续升高判断。

月经持续达10天，属于异常情况。月经应在7天结束，如果超过7天，需引起重视。如月经长达10天，需警惕是否为怀孕。如为宫内孕有少量出血，可见于先兆流产、难免流产。还需排除是否为宫外孕。宫外孕较危险，崩裂会导致大出血。 子宫内膜未清理干净，或者患者本身存在疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病，或子宫内膜存在炎症，可使子宫内膜出血无法按时停止。若月经持续10天无法停止，且每月如此，可导致贫血。患者要到医院进行检查。

女性会阴部存在异味，属于异常情况。一般情况下会阴部无异味，如果存在异味，多提示有炎症。 女性每天清洁外阴较为重要。因为外阴聚集细菌种类较多，如阴道内细菌、肠道内细菌等，均聚集在会阴部，为丰富的微生态环境。如果发生炎症，会出现异味。所以需每天使用清水清洗外阴部1-2次，清洗后异味可消失。 若出现烂苹果味或米泔水味等异味，提示晚期宫颈癌，尤其伴有血性白带，为危险信号。常见异味多为炎症，少见癌症，若存在持续难闻异味应及时到医院做检查。

经血颜色发黑具体情况如下： 1、月经初期经血可为黑色，中期颜色鲜红，末期可为黑色，患者无需担心，属于正常现象。月经初潮多呈黑色，量较少，3-5天即可消失，无性生活时无需担心怀孕可能； 2、子宫异常出血需引起警惕。如出现先兆流产，阴道会少量出血或黑色褐色分泌物，多数患者误以为是月经不调。患者还需警惕宫外孕，宫外孕崩破会危及生命。

女性卵巢早衰具体原因如下： 1、吸烟：烟内尼古丁对卵巢功能有明显影响，会导致卵巢功能提前衰退，但此类较少见； 2、基因异常可以导致卵巢功能提前衰退； 3、腮腺炎等病毒感染，会破坏卵巢功能，导致卵巢功能提前衰退。 多数情况下女性月经推迟，甚至1-2年无月经来潮，患者就诊时可通过激素化验发现卵巢功能异常，促性腺激素亢奋，卵巢功能衰退，需要立即治。，应及时补充雌性激素，降低卵巢衰退程度。

AMH是抗苗勒氏管激素。抗苗勒氏管激素由卵巢分泌，如果卵巢功能较好，其数值较高。AMH值＜1ng/mL提示卵巢早衰。如果AMH值＜1ng/mL，说明卵巢功能有衰退，卵巢排卵功能、内分泌功能较差，需引起患者重视。 AMH不随月经周期变化而变化，可反映卵巢本身的储备功能，可借助抽血检查AMH，判断卵巢储备功能。