田新庆

鼻咽癌的生存率因人而异，也因治疗方法而异，一般来讲，鼻咽癌的自然病程一般是3-13个月，经过积极治疗的鼻咽癌患者五年的生存率一般在8%-62%之间。一个好的治疗方案，需要患者积极的配合，患者也需有一个良好的心态、良好的生活环境和社会环境。诸多因素综合起来达到一个最佳的治疗效果，进而提高鼻咽癌患者的生存率。

鼻咽癌的化疗方案如下： 1、诱导化疗：是指放射治疗之前所使用的化疗方法； 2、放疗、化疗同时进行：也称为同期放化疗，是指在放疗的同时给予化疗，使肿瘤细胞周期同步化而增加放疗敏感性； 3、辅助化疗：辅助化疗是在鼻咽癌放射治疗结束后进行的化疗方法；　　 4、姑息化疗：此种化疗对于远处转移的患者具有重要的意义。

长期甲状腺肿大的病史，近期内迅速增大，并产生局部压迫症状，如有呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑等表现，是由于肿瘤压迫气管、食管、颈静脉及喉返神经所致。具有颈部疼痛、肿块坚硬、固定，边界不清的特点。压迫的症状出现以后治疗方面以放射治疗为主。可以采取姑息性手术，呼吸道压迫以后，呼吸困难，可以做气管切开术。

甲状腺癌的治疗原则以外科手术切除为主，手术疗效确切，而且乳头状癌、滤泡状癌即便是出现了颈部淋巴结的转移，或者远处转移，做手术仍有积极的意义。放射性131碘治疗也可使病情得到控制并改善患者生活质量。术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退。吸碘功能不良，主要是采取放射性的治疗，效果较佳。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

预防甲状腺癌需要注意以下几点： 1、适量补碘，碘摄入量与甲状腺的发生及其病理类型有关； 2、减少辐射接触，远离一些核设施，还有一些核电站； 3、家族遗传因素； 4、饮食习惯与生活方式。要少食用一些含碘的食物，如含碘的盐、海带等一些海产品； 5、保持精神愉快，多参加社交活动，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

鼻咽癌常见症状有鼻腔出血、单侧鼻塞、单耳疼痛、耳鸣、听力减退，偏头痛，单侧口眼歪斜，颈部肿块等。鼻咽癌晚期时可有颈部淋巴结肿大、视力障碍甚至失明、视野缺损、复视、眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等；骨、肺、肝处转移；还可能并发视力改变，鼻咽血管破裂出血；咽喉堵塞，进食和呼吸困难。一旦确诊应积极进行治疗。

耳鸣不一定是鼻咽癌，耳鸣的症状一般表现在我们讲话的声音在耳内一直在打转，引起耳鸣症状出现的原因比较多，常见的原因有以下几方面： 1、耳道的异物：如耳道进水； 2、耳道的炎症：如外耳道的疖肿或者是中耳炎； 3、肿瘤性的病变：如鼻腔的肿瘤、鼻咽部的肿瘤； 4、先天性的疾病：如先天性的腭裂、先天性的鳃裂。

鼻咽癌的首选治疗方法是放射治疗。局部病变早期、颈部淋巴转移灶，无锁骨上淋巴结转移、无远处转移、无其他严重影响治疗的疾病时，可采用根治性放射治疗。鼻咽癌位置比较特殊，生长位置周围的神经、血管比较多，放射治疗不改变原有的解剖结构，对周围的组织损伤也比较小，姑息性的治疗早期治愈率是较高，所以要尽早积极治疗。

鼻咽癌化疗后的不良反应，临床上一般分为如下几种： 1、立即反应：过敏性的休克、心律失常、疼痛、血管的刺激； 2、早期反应：消化道反应比较多比如恶心、呕吐、过敏、腹痛、腹泻； 3、近期反应：血液系统的变化、白细胞的降低、血小板的降低、甚至是贫血、骨髓抑制的症状； 4、迟发性的反应：皮肤色素沉着、内分泌的改变、致畸作用。

甲状腺非髓样癌是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌，占甲状腺癌的大部分。家族性甲状腺非髓样癌作为甲状腺非髓样癌中的一部分，存在遗传倾向，并具有其独特的病因学、病理学和临床特点。家族性的甲状腺非髓样癌生存率比较低，所以需要早发现、早诊断和早治疗，这样才能提高生存率，延长生存期。