甘沛旋

先天性喉喘鸣主要因气体通过阻塞的气道而产生断流，引起病理性的呼吸音。造成喉喘鸣的病因很多，主要有以下几点： 1、先天性原因：喉软化、声带麻痹、喉部血管瘤，甚至气管软化可导致喉喘鸣。全身性疾病，如21-三体综合征，即唐氏综合征等，均可容易引起先天性喉软化； 2、后天性原因：如喉炎、异物吸入，及胃食道反流均可造成喉喘鸣表现。 以上疾病多数需呼吸内镜介入检查才能明确诊断，如果孩子在出生后，出现反复的喉喘鸣，并且病情呈进行性加重，应到医院完善相关检查明确诊断。

儿童出现肺炎后，应去医院请专业儿科医生诊治。儿科医生会根据儿童的症状、体征、实验室检查，选择个体化的治疗方案，如常规雾化，必要时会使用抗生素、化痰止咳药物。家长要让患儿多饮水，保持环境通风，注意休息，这样可促进患儿病情恢复。 儿童患有肺炎后，家长不用过度担心。儿童肺炎多数属于病毒感染，只有部分属于细菌感染。病毒感染引起的肺炎多数可治愈，经过正规治疗，病情可完全恢复，一般不会留有后遗症。

小儿感冒后半夜出现发冷发抖属于寒战表现，一般发生在发热前期。出现这种情况时需注意监测体温，如果体温升高超过38.2℃，可使用退热药物治疗。儿童常用退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬。 但应用药物退热时需注意，G6PD缺乏症即蚕豆病的患儿禁用对乙酰氨基酚，如果出现这种情况可使用布洛芬治疗。当儿童体温超过40℃，需警惕存在高热惊厥的表现，应到医院进一步检查，及时处理。

儿童出现咳嗽、气喘时，家长不用过度担心，因咳嗽、气喘为呼吸道系统的常见症状。如果儿童出现咳嗽、气喘需注意观察，明确有无伴发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。 此外，需观察孩子的睡眠状况，如果孩子的症状较轻，可继续观察。但若出现咳嗽、气喘、气促，均提示病情正在加重，此时应到医院，请专业儿科医生诊治，完善相关检查，如抽血、胸片明确有无肺部感染。若儿童存在肺炎，经过正规治疗后多数患儿能够治愈。

孩子做纤维支气管镜通常不会出现不适的症状。纤维支气管镜目前临床称为呼吸内镜检查，临床医生可通过呼吸内镜直视观察病变部位，有利于病情的诊断及治疗。 呼吸内镜诊疗技术目前在儿科发展已经较为完善，且治疗时会使用镇静药物，会尽量把不适感降到最低。并且使用镇静药物存在顺行性遗忘作用，所以手术后结束后，患儿不会记得手术过程，所以可以使手术的心理影响降到最低，一般不会存在不适的症状。

宝宝出现支气管肺炎后，常见症状为咳嗽、咳痰，病情进展可能会出现气喘、口周紫绀等表现。如果病情严重还会伴有发热的症状。如果患儿的年龄较小，可能会出现精神萎靡、不哭、不吃、不闹等表现。到医院检查后可以闻及肺部啰音，拍片可以看到明显肺部实变影等。治疗方法主要有以下几点： 1、注意休息、多饮水、注意变换体位，促进痰液排出； 2、根据肺炎病因进行对因治疗，如细菌性肺炎可以选用合适的抗生素进行治疗； 3、对症处理，如应用祛痰药物等。 经过正规治疗以后，多数患儿在1-2周后能够得到痊愈。

小儿住院10天后又出现高热需分两种情况，如下所示： 1、住院后一直持续发热，这种情况需考虑病情是否正在不断进展加重，需重新审视诊断治疗是否合适，是否需调整治疗方案，调整用药； 2、经过治疗后病情好转，咳嗽、咳痰症状明显好转，体温正常。第10天后突然再次出现发热，由于小儿免疫力功能低下，住院过程中可能出现再次感染或感冒等。此时家长不用过于担心，如果为病毒感染，一般使用抗病毒药物即可缓解。如果再次感染，调整抗生素治疗即可。

因宝宝年龄小免疫力低下，所以容易合并感染，容易出现感冒的症状，通常可采取以下措施： 1、加强锻炼，合理饮食，注意休息，提高身体免疫力； 2、注意居住环境通风，避免接触二手烟，家长应尽量避免在房间内吸烟，尽量避免人群聚集的场所； 3、如果经常存在呼吸道感染，可常规接种流感疫苗； 4、如果宝宝免疫力较低，可使用免疫调节剂，如脾氨肽等，提高免疫功能。

气管炎指支气管黏膜感染，以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰，病情进展或加重，有可能会出现气喘、呼吸增快等表现。小婴儿可能会伴有发热、恶心、呕吐、腹泻，或不哭、不吃、不闹等表现。出现上述症状家长不必过于担心，可采取以下几点措施： 1、注意护理，注意多饮水； 2、注意变换体位，促进肺部痰液排出，注意休息； 3、应该带宝宝到医院请专业的儿科医生诊治，完善相关检查，经过正规治疗后，大部分宝宝能够恢复正常。

白细胞偏低即粒细胞小于1.5×10^9/L，宝宝感冒后出现粒细胞减低存在多种原因，需先排除假性粒细胞降低，主要为粒细胞沉积在血管壁引起。若出现此种情况，需在运动后再进行复查。复查后若粒细胞继续上升，可排除粒细胞减低症。此外，造成真性粒细胞减低原因较多，如下所示： 1、各种病毒感染，均可造成粒细胞减少； 2、使用药物可引起粒细胞减少； 3、其它先天性、遗传性、代谢性因素。 所以出现白细胞减少后，应及时到医院进行正规检查治疗，以免贻误病情。