王法刚

耳垂部瘢痕疙瘩手术治疗可以达到外观的修复，术中不需全部切除瘢痕组织，以免缺损较大难以修复。通过皮瓣塑形来维持皮肤正常形态，达到塑形的目的，皮瓣塑形需要的费用相对较高，单侧手术费用在6000元左右，双侧费用在10000元左右。 后续还需应用祛疤药物、放射治疗。祛疤药物每月需1000元左右。放疗大概需要4次，总体费用在1000-2000元之间。具体费用存在一定个体差异，与患者个人意愿有关，难以预估。

手术均可产生创伤，但切口缝合均比较细致。临床中部分患者存在瘢痕体质，切口范围内可生成瘢痕疙瘩并不断生长，严重者可影响手术效果。 一般情况下，术后早期，拆线后2-3天开始采取涂抹祛疤药物、使用瘢痕贴等方法，以防生成瘢痕疙瘩。 治疗时间需持续3个月以上，因瘢痕达到完全稳定，需3-6个月时间，如治疗效果较差，还可借助放疗或激光等措施进行控制。

正常瘢痕存在增生期、稳定期与消退期，存在软化过程。但瘢痕疙瘩无法自行软化，其持续侵袭性决定必须经其他治疗措施，才可控制病情发展。治疗过程较长，治疗措施主要包括涂抹祛疤药、注射激素类药物、激光、放疗等。一般外涂用药及贴剂均可自行购买，使用比较简单，按疗程进行即可。但涉及注射需就诊正规医院，经专业医生操作进行，激光及放疗均属特殊设备，必须选择正规医院治疗。

瘢痕疙瘩具有明显的侵袭性生长性质，未经治疗自身可逐渐增大扩展，控制瘢痕疙瘩扩大的方法主要包括： 1、外涂药物控制，此过程比较缓慢，需半年至一年时间，每天坚持涂抹药物； 2、局部注射激素类药物，短时间内即可起到软化作用，同时配合相关药物治疗； 3、选择去红激光或帕罗玛类治疗； 4、放射治疗措施同样可控制瘢痕发展。

瘢痕疙瘩的形成是创伤修复过程中的异常过程，正常瘢痕存在于创伤愈合过程中，包括瘢痕增生期、瘢痕稳定期、瘢痕消退期三个时期。在此愈合过程中，如瘢痕增生期出现延长，瘢痕则具有侵袭性，与肿瘤的性质相类似，其可脱离原有的创伤范围，出现明显的扩大趋势，且逐渐突出、变硬，向周围生长侵袭。最后形成硬结或硬块，突出于正常皮肤表面，形成瘢痕疙瘩。

人体耳垂易形成瘢痕疙瘩，常发生于女性穿耳洞部位，穿耳洞后局部可逐渐形成硬结，且瘢痕疙瘩持续增长，易影响耳垂形态，临床治疗手段相对较少，手术切除存在一定复发的可能性。如早期发现疾病，可以通过祛疤药物进行预防，也可注射药物控制其生长。通过放疗控制瘢痕生长，并配合祛疤药物，临床效果相对较好。较大的瘢痕疙瘩需要手术切除，切除瘢痕组织，保留耳垂形态，同时进行塑形。

女性耳垂部位穿耳洞易产生瘢痕疙瘩，是困扰女性的常见疾病。此类疾病积极预防、治疗多数可以达到治愈。治疗方法如下： 1、外用药物：外涂祛疤药物可以控制瘢痕生长； 2、注射治疗：通过注射药物延缓瘢痕生长，保持皮肤正常形态； 3、手术治疗：适用于瘢痕较大者，瘢痕疙瘩已经影响正常形态，通过手术切除、塑形，达到正常形态后再进一步治疗； 4、放射治疗：术后24小时之内开始第一次放疗，通常连续四次放疗可以控制瘢痕生长。一个月后复查，如有生长趋势，可以再次治疗。

瘢痕疙瘩好发于人体多处皮肤部位，如耳垂、胸部、肩胛部位。胸部瘢痕疙瘩以预防为主，此部位生长的瘢痕疙瘩相对范围较大，早期控制其生长十分必要，较小的瘢痕疙瘩通常不影响外观。对于生长迅速、瘢痕疙瘩较大者，需要进行彻底治疗，注射激素类药物可以控制其生长，但部分患者药物吸收后瘢痕仍可进一步增大，可以采取放射治疗进行控制。

瘢痕疙瘩具有肿瘤性质，表现持续侵袭性生长，无法自愈，必须积极治疗才可控制生长。治疗方法包括祛疤药、瘢痕贴、激光等方法，甚至可采取放疗，达到控制生长的目的。因瘢痕具有持续生长性，治疗并非短时间内即可见效，需较长治疗过程，甚至半年至一年时间，治疗同时观察效果，如祛疤药、瘢痕贴控制效果较差，还可采取放疗方法，前期需进行四次放疗，间隔1个月后复查效果，根据结果制定进一步治疗方案。