王明智

搭桥术后需住院卧床休息一周，术后早期3-5天建议平卧位，因切口为胸骨正中，之后体位不受影响。术后需长期服用降血脂药、降血压药、降血糖药，抗凝药需服用1年，常用药包括波立维等药物，早期需添加强心药、利尿药。外科手术是一把双刃剑，搭桥手术为大手术，存在手术风险，随着科技发展，手术风险、并发症发生率较低，并发症发生率约1-2%。

心脏为人体的血液泵，使血液在心脏内单向流动，二尖瓣为心脏内的门，确保单向开放，防止血液倒流。二尖瓣狭窄，指瓣膜解剖性改变，导致血液通过受阻，如瓣膜僵硬无法打开。二尖瓣狭窄因前向血流减少，可引起左心功能不全，表现为端坐呼吸、阵发性呼吸困难、二尖瓣面容，即两腮、双颊绯红。唯一的治疗方法为外科手术，将二尖瓣置换成金属瓣、生物瓣。

冠心病除药物治疗外，还可应用支架介入、心脏搭桥手术。适应症与禁忌症具体如下： 1、支架介入：由内科医生完成，适用于冠状血管三个分支中病变较局限或两处以下狭窄的情况，即两个支架可治愈者； 2、搭桥手术：由外科医生完成，适用于冠状血管三个分支均有病变、血管病变较弥漫、主干病变。不适用于高龄，合并心衰、严重室壁运动障碍、室壁瘤、严重心脏病等患者。

搭桥术后动静脉保持血管通畅时间不同，动脉桥大于20年，静脉桥大于5年。手术顺利、无并发症情况下，手术费用约10-15万。术前、术中、术后的注意事项贯穿始终，术后需进行保养、维护，包括降血脂、降血压、控制血糖，使用抗凝药物以减少心脏再次阻塞。术后7-10天可出院，出院后1个月后完全恢复正常日常活动，但需终身服用抗凝药物。