王文康

容易引起肋骨疼的癌症如下： 肋骨主要由肋间神经支配，任何侵蚀胸椎或破坏肋间神经的肿瘤都可以导致肋骨疼痛，详情如下： 1、骨肿瘤：原发于骨头上的肿瘤较少见，如骨纤维瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤； 2、转移性肿瘤：在临床统计中容易发生骨转移，排名前三位的肿瘤分别是前列腺癌、乳腺癌和甲状腺癌；而肺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌也是常见的容易引起骨转移的肿瘤。

神经性疼痛用药如下： 1、器质性疼痛：有损伤或者受到炎症，以消炎止痛类药物或弱效阿片类药物治疗为主； 2、功能性疼痛：当神经损伤或炎症刺激修复以后，存在功能上的紊乱,既神经调节出现问题。治疗神经病理性疼痛，一线用药像抗惊厥类，如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等；而抗抑郁类药物有文拉法辛、度洛西汀，比较经典的药物有阿米替林。 另外,药物治疗若不能缓解神经疼痛，可考虑微创介入治疗。

疼痛评估的方法分为单维度和多维度，单维度疼痛评估中常用的评分法包括VAS和NRS。常用数字来表示疼痛程度，零分表示一点都不痛，十分代表能想到的最剧烈的疼痛。 癌痛常常是中到重度疼痛，当达到中度疼痛时，已经影响到患者的睡眠，需借助止痛药物来辅助进行睡眠。而重度疼痛时，患者则不能够入睡。晚期癌痛的患者约80%以上都属于中、重度疼痛，需要进行临床止痛干预。

外阴肿瘤主要侵犯生殖器，在治疗中常以会阴部疼痛为主，临床中使用止痛药物效果不理想。随着医学的发展，微创逐步渗透到医学各个学科中。会阴疼痛微创介入治疗主要是神经介入治疗，比较常见的是神经阻滞、神经毁损或者神经电刺激治疗。针对会阴部神经疼痛，在疼痛科常采用奇神经节阻滞、阴部神经阻滞或者毁损，如有必要还可以进行脊髓电刺激治疗。