王敏仪

子宫内膜炎的原因较多，临床上主要原因如下： 1、宫腔操作：人工流产、宫腔内放取节育器、输卵管造影等宫腔操作易引起细菌侵入，导致子宫内膜炎； 2、产褥期感染及感染性流产：较为常见的原因，因分娩或人工流产后，感染未得到有效控制而导致； 3、不良的生活习惯：在月经期性生活，或与患病的异性性交，都可能导致子宫内膜炎的发生。

子宫内膜炎的常见症状如下： 1、月经紊乱，或因子宫内膜炎症导致阴道异常出血； 2、下腹部疼痛：依发病时间长短可表现为急性或慢性疼痛； 3、分泌物异常：出现稀薄、淡黄色或伴有血性的白带； 4、痛经：在月经期腹痛严重； 5、老年女性可能有时无症状，或出现全身的严重感染等症状，育龄期女性可能因此导致不孕不育。

子宫内膜脱落不干净时，应先评估其原因，再采取相应的措施。具体情况如下： 1、多囊卵巢综合症或垂体下丘脑等内分泌疾病时，可导致排卵功能障碍，造成孕激素不足，导致子宫内膜脱落不全，可根据患者年龄生育方面的要求进行调整，如利用孕激素等协助内膜的转化，完成剥脱； 2、子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤等本身宫腔内病变，也会影响到子宫内膜的波托，引起脱落不干净，应对症处理，使用宫腔镜手术消除病变。

子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，一般并不严重。子宫肌瘤、子宫内膜息肉的病变，及较低的雌激素水平，特别是雌激素低下的老年女性，其阴道和宫腔的屏障功能受到影响，都能引起子宫内膜炎。其相关症状可引发以下一系列不良后果： 1、腹部疼痛：轻微时仅有坠胀不适感，严重时疼痛可放射到腰骶部，或引起性交疼痛，对患者的工作与生活带来影响； 2、内膜炎症可影响胚胎着床，导致不孕不育； 3、慢性期可导致输卵管、卵巢、盆腔发炎，长期可造成盆腔粘连。

子宫内膜息肉的危害主要如下： 1、子宫不规则出血，常表现为月经干净后又点滴出血，致经期延长，对患者生活造成困扰； 2、不孕不育：子宫内膜息肉长在输卵管开口附近或宫颈口附近，可阻碍精子进入宫腔，若长在宫腔内，影响胚胎着床，从而导致不孕； 3、偶有恶变的可能，特别是当老年女性出现内膜息肉时，应进行详细评估，防止恶变风险的产生。