王建文

IgA肾病Ⅰ级的治疗具体情况如下： 1、与感染相关，比如存在扁桃体炎、肺部感染，给予抗感染治疗，将感染因素去除； 2、如果出现蛋白尿，则应给予ACEI或ARB类药物进行治疗。如果患者存在大量蛋白尿，则可应用激素及免疫抑制剂； 3、如果患者存在高血压，则需给予降血压药物积极处理，如ACEI、ARB类药物，除降尿蛋白外，同时具有降血压作用，一般需要将患者的血压控制在130/80mmHg以内。

IgA肾病分级方法如下： 1、Lee分级，需通过肾穿刺活检，结合病理学检查分级； 2、肾脏包括肾小球、肾小管及肾间质，可以根据不同部位的病变特征进行分级； 3、通过临床因素，如蛋白尿、血尿、高血压进行综合性评分，从而进行分级。 总之，IgA肾病分级对临床用药、判断病变严重程度，及预后有指导意义。除与病理检查相关外，还与较多临床因素相关。

IgA肾病病因尚未明确，可能与感染相关，具体情况如下： 1、较多IgA肾病可伴有其他部位感染，如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、肠道感染、泌尿系感染等。而感染后可继发血尿或蛋白尿，患者还可出现高血压； 2、IgA肾病可继发于肾脏外其它疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病，以及艾滋病、紫癜性肾炎； 3、遗传因素； 4、环境因素。

IgA肾病根据病情，由轻到重可分为五级。IgA肾病Ⅲ级处于中间阶段，比Ⅰ级、Ⅱ级严重。通常患者可出现肾小球病变、间质肾小管病变。 临床上通常根据不同分级选择不同的治疗药物。IgA肾病Ⅲ级的药物治疗目前并无固定模式，不存在有效治疗药物，需结合病理及临床伴随症状选择用药。 如果出现蛋白尿、血尿，可选择ACEI、ARB类药物，以及激素、免疫抑制剂等进行治疗，虽然无法根治，但大部分患者的病情可以得到有效控制，并且能够延缓疾病进程。此外，患者需进行自我管理，定期前往医院就诊，并与医生保持高度联系、遵从医嘱。