王建东

宝宝流鼻血具体要看流鼻血的频率，具体如下： 1、偶尔一次流鼻血，量不多，可以用拇指、食指捏住宝宝的双侧鼻翼10-20分钟，压迫鼻中隔前部，让宝宝张口呼吸，如果压迫数分钟后，发现还仍在不停的流鼻血，可以将棉花捏成长条状，塞入出血较多的一侧鼻孔，再捏住双侧鼻翼数分钟，压迫鼻翼的同时，让孩子取坐位，头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来，同时可以用冷水敷额头； 2、反复多次流鼻血，或者采取上述措施之后，鼻出血还是止不住，则应及时到医院去就诊，进行止血。

湿疹是由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，主要特征为瘙痒，多形性皮疹，容易反复发作，发生在外耳道内，称为外耳道湿疹。小儿外道湿疹的发生大多与奶水、泪水、洗澡水、汗液等进入外耳道，以及过敏因素刺激外耳道皮肤等有关。中耳炎有脓液刺激，也会引起外耳道湿疹。而过敏因素可以分为食物类，如牛奶、鱼虾、海鲜等，还有吸入物如花粉、动物皮毛、油漆、化学气体等。接触物如药物、化妆品、植物、肥皂，以及其他内在因素。

小儿外耳道湿疹，如果能避免奶水、泪水、洗澡水、汗液等刺激因素以及过敏因素，轻度外耳道湿疹是有自愈可能的，但要注意避免进一步发展成为外耳道炎、外耳道疖肿或中耳炎等。如果出现外耳道湿疹不能自愈，当出现并发症时要积极治疗。外耳道出现轻度湿疹时，早期进行积极干预治疗，如做耳部电离子治疗，这是一种物理疗法，对孩子没有伤害，没有副作用。治疗3-5天，大多可以恢复，这样就避免并发症的发生。如果出现了并发症，如发现外耳道有脓水流出，出现了外耳道炎，或外耳道有出血，这种出血大多是因为外耳道出现了疖肿，而疖肿破裂，或者有些是中耳炎。出现这些并发症时，一定要到医院进行进一步检查，去治疗以控制病情发展。

儿童流鼻血的原因可以分为两大类： 1、鼻部本身原因：包括鼻黏膜干燥，喜欢挖鼻子，吃饭挑食，营养不均衡，导致鼻黏膜功能差、外伤、鼻炎等，有些孩子鼻中隔有偏曲，亦会导致鼻出血； 2、全身疾病：如凝血功能异常，血液系统疾病都可能导致流鼻血，所以一定要先检查血常规，先看看血常规有没有凝血功能方面的异常，如果有异常，可以进一步考虑去做凝血功能七项检查，确诊排除一下全身疾病，只要没有全身性疾病，单纯鼻子问题引起的鼻出血，都是可以治愈的，不必过于担心。

小儿发生外耳道湿疹时，外耳道内会有大量脱屑，一般不会有臭味。脱屑就是外耳道有许多碎渣、碎屑样的物体脱落下来。当外耳道内的碎屑或耵聍比较多时，遇到出汗，外耳道进水，导致外耳道内分泌物结痂成块，这时可能会出现臭味，而这种臭味一般不是很明显。如果出现了剧烈，比较明显的臭味，孩子伴有其他不舒服、哭闹等。要考虑是不是除了外耳道湿疹之外，合并有感染。因为当细菌感染之后，会发出比较剧烈的臭味，这时候要去积极治疗。

小儿外耳道湿疹要注意以下几点： 1、注意保护耳朵耳部，进行耳部护理，保持耳部清洁，干燥，避免耳部进水，室内不要过于闷热，避免出汗； 2、避免接触可能的过敏原，大一点的婴幼儿可以适当给予口服抗组胺药物治疗； 3、进行耳部电离子治疗，这是一种物理疗法，无痛苦，孩子接受度比较高，而且安全性相对高，这种电离子治疗需要每次1个耳朵15分钟，双耳需要半小时，每天半小时治疗，每天2次，上午1次，下午1次，2次间隔时间尽量在4小时以上。这样一般治疗3-5天，会有明显的改善。

小孩外耳道湿疹大多是由于外界因素，如奶水、泪水、洗澡水等进入外耳道，刺激外耳道，引起湿疹，还有自身过敏因素也容易造成湿疹。而当婴幼儿出现外耳道湿疹时，轻者多因为瘙痒而表现为各种止痒动作包括摇头、拍脑或拍耳朵，有些因为不停抓耳朵，而造成耳道内出血，有少量血痂等，同时孩子还伴有烦躁不安，不能熟睡。如果继发感染，则会出现耳道流水、耳痛、发热等，而继发感染则需要进一步治疗。