王宝珍

孩子多动症发生原因可能有多种，其中一部分孩子有家族遗传因素，家庭成员中小时候有多动症，孩子发生多动症的机会较高。另外有些孩子小时候有轻微脑损伤，还有些孩子是神经发育不成熟。随着儿童长大，大脑发育成熟了，多动症也就逐渐消失。部分患儿是由家庭环境、教育影响造成，还有些是工业污染，比如铅中毒。此外，儿童缺乏微量元素，比如缺铁、缺锌等也可引起儿童多动症。过多食用食品添加剂等会加重儿童注意力缺陷多动症状，因此，孩子得了多动症，要仔细寻找原因。

宝宝智力发育一般1岁左右，大脑重量达到出生时的2倍，2岁时为成人大脑重量的3/4，此后一直到成年大脑发育过程开始减慢。所以小儿出生1-2年是脑发育关键期。 所谓关键期，就是在这段时间内，小儿最容易学习某种知识和经验，错过了这个时期就不能获得或者达到最好水平。 相反在这段时间大脑也容易受到损伤，代偿恢复能力也最强。如果损伤不能得到及时修复，严重损伤往往会造成不可逆后果，影响直至终身。 所以大脑发育受到许多因素影响，比如遗传、环境、教育、营养与疾病等。家长要避免不利因素对儿童大脑发育的影响，在优生的基础上为孩子创造良好生活环境，给予丰富环境刺激、良好教育、充足营养、大脑就会健康地发育起来。

儿童智力发育迟缓也称儿童精神发育迟缓，精神发育迟滞治疗最主要是针对病因进行。如果患者有代谢性疾病，比如苯丙酮尿症，应该去除患者饮食当中含有苯丙氨酸的食物，甲状腺功能低下的患者要服用甲状腺素片治疗；如果患者找不到病因并没有继续损伤大脑的因素，则首先要给孩子进行营养大脑的药物，促进大脑发育。此外应该要到正规康复机构进行康复训练，通过多方面训练，提升孩子认知能力、操作能力、运动能力。精神发育迟滞治疗是一个综合方法，需要长期坚持。

宝宝智力测试应该由专业机构的专业人士用专业评估量表进行操作，部分需要患儿配合，所以需要比较安静的环境。另外也需要宝宝进行很好的配合，如果宝宝拒绝或者不配合，有些测试也无法操作。如果患儿比较配合，则检查效果比较理想，所测分值也比较准确。另外需根据宝宝情况而定，如果患儿状态不好，可以多次反复进行测试。具体的智力检测在不同年龄段，有不同检测方法，每一种检测方法有几十项具体检测项目，比如操作某项指令或者完成某项动作，这均需要患儿配合。有些问答式测试需要根据家长回答的问题进行相应检测来进行评估。最后根据评估检测的分值给宝宝打出总分值，根据不同分值来划分患儿严重程度。

宝宝智力测试应该在相应的专业机构由专业人士进行检测，一般比较准确。但是宝宝做检测时根据精神状态、饥饿程度以及耐受程度会出现不同情况。如果宝宝精神状态不好，可造成智力检测结果差异。宝宝做智力检测时，最好在环境安静及宝宝情绪比较稳定的状态下，没有饥饿、异常哭闹等情况时检测，这样相对来说比较准确。如果检测过程中发现宝宝智力落后，则建议1-2个月左右重复查一次，根据情况进一步判断，这样相对来说比较准确。

宝宝智力发育迟缓信号是在3个月时竖头不稳、眼睛不看人、或与人很少有眼神交流；5个月时双手仍然不能主动抓物、不能笑出声；6个月不会翻身；9个月不会独坐；1岁时仍然不会独站，且在出生前、出生时、出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿，缺血缺氧性脑病、低血糖、多胎等。如有以上表现和病史或在儿保科常规检查中发现有智能发育落后，各项指标都没有达标，包括大运动能力、精细动作能力、社会交往能力以及语言发育能力等。出现任何一个能区未有达标，都要及时干预，并且及时带宝宝到儿童康复科就诊，必要时给予早期干预和康复治疗。年龄越小，康复效果越好，在1岁或2岁以后康复要远远＜6月龄以内效果。

先天性智力低下不可以治愈。目前先天性遗传性疾病例如苯丙酮尿症、甲状腺功能减低等，可以导致患儿生后出现智力低下，或者是由于出生时产伤，生后受到外伤导致患者智力低下。 无论哪一种智力低下，首先需要明确病因。如果能够明确相关原因，针对病因可以给予相关治疗，有时可以延缓智力进一步降低，甚至可以有所改善。 还可以增加产前检查或新生儿筛查，减少智力低下患儿出生率，增加智力低下新生儿检出率，做到早期干预和治疗。