王安发

奥美拉唑钠注射剂根据临床患者的具体情况选用不同用量。若成年人作为预防用药，如预防应激性溃疡，每天给药1次，1次40mg即可；若作为治疗性用药，包括脑外伤、脏器损伤引起的消化道出血，可以增加至每日2次。严重者首次给药后持续静脉给药，24小时连续泵入，有利于保护胃黏膜，将损伤降到最低。另外，若为儿童患者，需由专业儿科医生按照体重、年龄计算用量。

阿奇霉素属于处方药，药理作用机制为抑菌剂，对原虫有杀灭作用，如小儿春秋季支原体或衣原体感染所致的咳嗽，通过阿奇霉素治疗效果较好。若通过口服给药，生物利用度较好，1日1次即可；若通过静脉给药，1-2天后需改为口服药，不建议持续静脉给药。因为阿奇霉素口服制剂生物利用度足够满足需求，禁食情况下才可选择注射给药。临床建议使用抗菌药物需严格掌握用药指征，避免盲目服药造成的细菌耐药，给患者带来不必要的风险。

注射用奥美拉唑钠属于质子泵抑制剂。目前临床上该药物存在滥用现象，尤其是注射剂型。临床应用指南规定注射剂仅适用于吞咽困难、进食困难者，可以口服用药者不建议静脉给药，如不能进食，每天给药1次即可。对于病情危重、外伤、应激性出血者建议增加剂量，1天给药2次，每12小时给药1次，或增加单次给药剂量，每射60-80mg。若注射用奥美拉唑钠用于消化道大出血者，需按小时增加剂量，剂量使用更大。