王媛丽

早产一般指孕周＜37周出生的宝宝，在临床上分为早发型和晚发型。晚发型常见于34周以上出生的宝宝，其各方面发育指标都接近于足月的孩子，这样的宝宝出生后，其抵抗力、吃奶能力均较好，有时无需到新生儿监护病房进行治疗。 但孕周特别小的宝宝，如28-32周的宝宝，其出生后因肺发育不完善，各方面机能没有达到足月儿的水平，且出生后各项指标都很差，机体功能较低，需要到新生儿病房进行治疗。

正常血压不可超过130/80mmHg，当孕妇在孕期监测血压时发现超过130/80mmHg，则称之为妊娠期高血压。一旦出现妊娠期高血压，医生会建议反复测量血压，一般需要在不同时间测量测2-3次血压。经反复测量后，若血压仍超过130/80mmHg，才能确诊。如果确诊为妊娠期高血压，医生会提出合理建议，如日常生活中适当休息、保证充足睡眠、清淡饮食，适当采取低盐饮食，其对血压恢复有帮助。且孕妇需适当增加产检次数，每天测量血压，注意监测血压的变化。 如果经过普通的饮食、运动调整后，血压仍然比较高，且高于140/90mmHg，则需采取药物治疗。在孕期比较安全的药物一般包括盐酸拉贝洛尔片和硝苯地平缓释片，其具体的剂量和服用的间隔时间，需根据每位孕妇血压的不同情况给予适当的调节。

孕妇正常血压不应超过130/80mmHg，如果在孕期偶尔出现一次血压达到130/90mmHg则不必惊慌，可通过平时监测来观察是否出现妊娠期高血压。如果在监测中，发现这种情况只是一次或两次出现，就不能称之为妊娠期高血压，只需在孕期定期监测血压即可。 若孕妇在家里测血压为110/70mmHg或120/80mmHg，但到医院看到医生比较紧张，血压可能会出现偏高，如有时出现血压为130/90mmHg的情况，其在临床上称为白大衣高血压。此时孕妈妈不必担心，缓解紧张因素、改善饮食，也可完全将血压控制在正常范围，此种情况只需加强监测，平时注意休息和饮食即可。

孕妇血压若超过150mmHg则有危险，其血压应与正常人相同，即不可超过130/80mmHg。因此如果孕期血压达到150mmHg，甚至超过150mmHg，可诊断为妊娠期高血压，会对孕妇和胎儿造成危害，如下所示： 1、对孕妇的影响：血压过高可能会造成头痛、头晕，严重时还可能会出现视物模糊，甚至脑出血症状，非常危险； 2、对宝宝的影响：如果血压过高，可能会影响胎盘的血供，最终会影响孩子的生长发育，造成胎儿宫内生长受限，使胎儿过小，也有可能影响孩子的智力发育。 若孕妇孕期出现血压过高，即血压超过150mmHg，临床建议服用药物治疗，具体情况需根据身体状况采取合适的药物治疗。而产科遇到妊娠期高血压患者时，常用药物包括盐酸拉贝洛尔片剂和硝苯地平缓释片，这两种药物在孕期用来治疗妊娠期高血压非常安全。

妊娠合并乙肝是否会传染给宝宝需要分很多情况，具体如下： 1、如果孕妇仅携带乙肝病毒，且病毒含量较低，传染几率较低； 2、如果孕妇是乙肝大三阳患者，并且病毒定量很高，传染给孩子的概率就比较高。 因此怀孕期间，尤其是怀孕六个月时，需常规给乙肝大三阳的孕妈妈进行乙肝病毒DNA定量和肝功检查。如果孕妇乙肝病毒定量和肝功检查都有明显的异常，需用抗病毒药物进行阻断，降低胎儿出生后感染乙肝病毒的风险。 目前国家规定对每一位住院待产的孕妇都要进行乙肝病毒筛查，对于携带乙肝病毒的孕妇所生出的宝宝，医院会在宝宝出生的12小时之内免费为其注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行病毒阻断。

妊娠反应是一种比较常见的早孕反应，一般出现在怀孕40天左右。常见症状为头晕、恶心，有时会出现呕吐，病人会感到乏力、嗜睡。最严重的反应一般会出现在怀孕的8-10周，即2个月左右。这种情况无需过分担心，随着时间增长，到怀孕13周左右时，上述症状均会自然消退，孕妇食欲会慢慢正常，日常生活不会受影响。 当出现妊娠反应时，需注意清淡饮食，保证充足睡眠，不要接触刺激性的画面，否则会影响心理状态，甚至加重妊娠反应。 妊娠反应不是每一个人都会出现，不同人的轻重不同，通常不会影响正常的生活，无需过分关注。但极少数孕妇的的妊娠反应很严重，临床上称为妊娠剧吐。如果妊娠反应比较严重，如一天呕吐十几次，无法进食、饮水，并且出现发烧、尿量减少、尿色很黄的情况，建议尽早去医院就诊，必要时需住院进行输液治疗。

孕妇出现早产的原因目前医学界尚不明确，一般见于多胎妊娠母体出现感染，还有因各种母体因素所导致的医源性早产。 临床比较常见的情况，如多胎妊娠，包括双胞胎、三胞胎，此种情况可能导致早产。宫颈机能不全可导致反复性流产或早产，这种情况也非常常见。此外，因孕妇妊娠期高血压或其它情况需要进行医源性干预，也会人为造成早产。