王国慧

食管裂孔疝主要是指胃通过食管裂孔进入到胸腔的一类疾病，临床分为四期，根据临床分期选择相应治疗方式，主要如下：1、一般治疗：对于症状较轻的Ⅰ期患者，主要采用生活方式改变和药物治疗。患者需改变饮食习惯，尽量减少暴饮暴食，避免食用引起胃酸分泌和反流的食物，包括高脂、高糖食物，以及含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶。同时应改变生活方式，多加锻炼，减轻体重；2、手术治疗：对于合并明显症状的Ⅱ-Ⅳ期食管裂孔疝患者，一般采用外科手术治疗，包括胃食管裂孔修补、胃底折叠术，通过手术恢复胃食管结合部的正常解剖结构，减少反流症状。

胃食管反流疾病的治疗，主要包括生活方式的改变，内科治疗和外科治疗，具体如下：1、生活方式的改变：当胃食管反流疾病症状较轻时，通常选择改变生活方式进行干预，包括控制饮食。主要是尽量避免暴饮暴食，减少引起胃酸反流刺激的食物，如高脂类、高糖类的食物，以及含咖啡因的饮料。同时调节生活方式，戒烟、戒酒、控制体重、加强锻炼；2、内科治疗：主要是通过质子泵抑制剂的药物治疗，从而减少胃酸分泌；3、外科治疗：如果药物治疗和生活方式治疗效果不佳，可以选择手术治疗，分为内镜和手术治疗。内镜治疗通过内镜诱导进行黏膜套扎以及射频，手术治疗通过胃底折叠术，恢复胃食管结合部的解剖结构，实现局部的阀门功能，从而治疗胃食管反流疾病。

随生活方式和饮食习惯的不断变化，胃食管反流性疾病成为常见慢性病。当胃内容物通过胃食管结合部，反流到食管和气管造成一系列临床症状时，称为胃食管反流性病。常见症状包括胃食管部烧心、反酸、上腹部不适、胸痛等，当胃内容物反流到气管，可出现咳嗽、哮喘、慢性咽炎。出现上述症状时，应高度怀疑胃食管反流性疾病可能。引起胃食管反流性疾病的原因较多，常见的包括不良饮食习惯，如暴饮暴食、过量食用甜食，以及高脂、高糖饮食，或饮用咖啡因类饮料。同时生活习惯方面，长期饮酒、吸烟、缺乏锻炼而导致体重上升、肥胖，以及生活和工作压力导致精神长期紧张、抑郁等等，均可引发胃食管反流。存在上述诱因及临床症状时，建议到正规医院进行筛查，排查胃食管反流性疾病。