王丽方

咳嗽药医学上通常是指止咳药，止咳药能抑制咳嗽反射，孟鲁司特钠咀嚼片一般可以和止咳药一起吃，即吃孟鲁司特钠咀嚼片能吃其他止咳药。止咳药按其作用部位可分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药，若能直接抑制延髓咳嗽中枢，则称为中枢性止咳药，如可待因、右美沙芬等，若能抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如感受器、传入神经，传出神经或效应器，而达到镇咳目的者，称为末梢性止咳药，如甘草流浸膏等，兼有中枢性和末梢性两种作用称为兼性止咳药，如苯丙哌林、喷托维林等。孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体解抗剂，白三烯是强效的炎症介质，由其所介导的一系列炎症反应，可引起哮喘、过敏等症状。孟鲁司特钠咀嚼片用于2-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，可减轻过敏性鼻炎引起的症状。上述两种药物作用机制和作用部位完全不同，没有相互拮抗作用，因此一般可以一起吃。

阿奇霉素片会导致腹泻。阿奇霉素片常见的不良反应是腹泻、恶心、腹痛、便秘等胃肠道反应，治疗期间若患者出现腹泻症状，通常不需要特殊处理，都能够耐受。如果腹泻比较严重，一定要及时就医，应考虑是假膜性肠炎发生，如果诊断确立，应采用相应治疗措施，包括维持水电解质平衡、补充蛋白质等。如果不是假膜性肠炎，医生可能会开止泻药，如蒙脱石散。但无论哪种情况，都要遵医嘱，不建议自行服药。阿奇霉素片导致腹泻一般有两种原因，一种原因是药物的副作用导致，因为阿奇霉素片有一定的胃肠道刺激，导致胃肠功能紊乱，出现消化不良，因此会引起腹泻。另一种原因是长时间使用抗生素，导致肠道菌群失调，从而导致肠道内的有害菌大量滋生，因此会出现消化不良，从而腹泻，出现这种情况可以更换药物，比如可以换成阿莫西林。

阿奇霉素片和环丙沙星片没办法说谁更好，这两种都是抗细菌感染的治疗药，但不是一类药品。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，环丙沙星片属于喹诺酮类药物，两个药物作用机制和抗菌谱不一样。阿奇霉素片属于大环内酯类药物，药理作用是通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抑制细菌和杀灭细菌的作用。通常是抑制细菌、支原体、衣原体等病原体的抗生素。环丙沙星片属于喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制，导致细菌死亡，能够杀灭广谱的细菌和部分支原体、衣原体。阿奇霉素片通常可以用于18岁以下的人群，环丙沙星片不能够用于18岁以下人群，因为环丙沙星容易对骨髓的发育造成影响。通常在临床上阿奇霉素片可以首选用于支原体的感染，环丙沙星片首选应用于革兰氏阴性细菌感染所引起的炎症。

塞来昔布胶囊可以治疗筋膜炎。筋膜炎一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织，由于过度劳累和风湿寒凉引起的无菌性炎症，常见于腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等，症状呈现出患处疼痛、运动受限等，患者可以考虑针灸、按摩理疗，外敷活血化瘀膏，同时口服非甾体抗炎药进行治疗。塞来昔布胶囊主要成分是塞来昔布，属于非甾体抗炎药，可以特异性抑制环氧化酶-2。通常炎症刺激可以导致环氧化酶-2生成，因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚集，引起炎症、水肿和疼痛，塞来昔布可通过抑制环氧化酶-2，阻止炎性前列腺素类物质产生，从而达到抗炎、镇痛，及退热作用。临床上，塞来昔布胶囊主要用于治疗各种关节炎，缓解骨关节炎，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，痛风患者的关节、肌肉疼痛和肿胀等，还可以用于治疗成人急性疼痛，如牙痛、神经痛、偏头痛，以及各种术后疼痛。患者进行药物治疗的同时，要注意休息，避免劳累，注意保温、保暖。