王世斌

肿瘤若持续存在，癌痛也会持续存在，所以大多数情况下癌痛呈持续性、慢性。疼痛按照发病持续时间可以分为急性、慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛，与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间会比较长。癌痛的病因目前还尚不明确，患者可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛发生机制既有共性也有差异，疼痛是癌症患者最常见临床症状之一，但是疼痛存在并不代表疾病进入晚期，但会严重影响癌症患者的生活质量。 初诊癌症的患者疼痛发生率大概在25%，晚期癌症患者疼痛发生率约为60%-80%，其中1/3的癌症患者存在重度疼痛。如果癌症疼痛得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或者加重患者焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，从而严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力以及整体生活质量。

杜冷丁可以引起胃肠道泌尿道功能紊乱，但比吗啡弱，因而不会引起便秘和尿潴留，而会引起恶心、呕吐。杜冷丁对于心血管系统没有严重的影响，但是部分病例中可见外周血管阻力下降、心率减慢、血压下降及中央静脉压升高。 当杜冷丁用于产科时，主要不良反应是新生儿呼吸抑制。在分娩第一阶段给予杜冷丁能够缓解疼痛，而不会引起任何重要不良反应，肌注时可使新生儿出现明显呼吸抑制。若母体给予杜冷丁后1小时以上胎儿尚未娩出，此时新生儿最易出现呼吸抑制。上述迟发性作用是由于杜冷丁代谢产物，如去甲杜冷丁对于胎儿呼吸中枢影响所致。 长期使用杜冷丁也可以发生身体依赖性，患者成瘾症状出现较早、消失也比较快。长期用药对于呼吸不良反应可以逐渐形成耐受性，患者将会出现震颤、惊厥等表现，且对于外界刺激敏感性增加，并会产生幻觉，杜冷丁停用后患者会出现明显的自主神经系统兴奋。

全麻下进行肠镜检查并不痛苦。目前肠道肿瘤及其癌前病变检查最为简便、安全、有效的检查方法即肠镜检查，无痛肠镜是在传统常见的肠镜基础上发展的检查方法，主要让患者在麻醉状态下进入睡眠，然后采取相应检查，相对于传统肠镜检查，可减少患者腹胀、呕吐的痛苦。 肠镜检查是胃肠道出现异常的时候最好的检查方法，而除明确病因外，为保护肠道的健康，还必须配合健康的饮食习惯，才能是预防肠道疾病的良方。建议患者不要畏惧做肠镜，否则容易耽误部分大肠病变甚至肿瘤早期的确诊，从而错过最佳治疗时机。身体健康像汽车一样需要维护，当身体肠道存在不适，一定要及时做检查，因为现在无痛肠镜不存在痛苦，麻醉状态下就可以完成检查。做无痛肠镜的时候，需要注意完成以下事项： 1、在检查前一天禁止吸烟； 2、做检查时候要有成人亲友陪伴，在术前要将假牙摘下、去妆； 3、检查前一天晚饭后不再进食，检查当天早上禁饮，检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒； 4、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和高空作业。