熊华

恶心、呕吐为胃病常见症状，治疗方法如下： 1、恶心、呕吐多数发生于急性胃肠炎，患者的症状较轻，不会严重影响身体，主要采用对症治疗。止吐药物、调整胃肠道动力药物以及护胃药物可联合使用，从而达到治疗作用； 2、如果恶心、呕吐，还伴有其它症状，如伴有明显中上腹疼痛，且疼痛较为剧烈、持续，此时要检查有无其它疾病，比如胰腺炎。如果恶心、呕吐伴有排气、排便停止，需要警惕是肠梗阻。对于上述疾病患者不能自行用药处理，需要到正规医院进行诊治，医生可以通过血液学检查以及影像学检查明确病因，针对病因进行综合治疗。 因此，如果恶心、呕吐症状较轻且偶然发作，则不必担心。恶心、呕吐伴随严重腹痛以及排气、排便减少，此时则需要到医院进行正规诊治。

胃反酸常见处理方法如下： 1、生理性反酸：主要由于某种诱因，如生活饮食，进食酸性物质、甜食或者油炸、浓茶等刺激性食物后产生反酸；有些是药物引起胃酸增多，患者也会产生反酸。对于生理性反酸，治疗主要是去除诱因，从而达到症状缓解； 2、病理性反酸：主要包括胃食管反流病、反流性食管炎，对于这类疾病需要规范治疗。此时可采用抑酸药物、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂，并且配合调整胃肠道动力的药物联合使用，可以从根本上解决反酸症状。

胃痛多数发生在中上腹，患者疼痛性质较多，常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛，其中烧灼样疼痛与绞痛发作情况较多。烧灼样疼痛主要是指疼痛有被火烧的感觉，主要与胃酸多有关，而绞痛主要表现为胃肠道被绞在一起的感觉。 疼痛依据轻度、中度、重度可以分为严重性疼痛以及相对轻微的疼痛，从疼痛持续时间，可以分为持续性疼痛和间歇性疼痛，因此胃痛的分类较多。临床中急性或者慢性胃炎导致的疼痛症状相对较轻、持续时间较短，但是患者胃痛的症状会反复发作。如果是严重的中上腹疼痛，并且患者伴有恶心、呕吐，需要警惕有无其它系统疾病，比如胰腺问题。如果患者疼痛伴有右上腹疼痛不适，需要当心有无胆道问题。

突发腹痛、呕吐常见原因如下： 1、急性胃肠炎：患者症状较轻，疼痛时间较短，并可自行缓解，一般应用药物处理后即可解决腹痛和呕吐； 2、肠梗阻：如呕吐、腹痛伴有排便、排气停止，腹部有明显压痛，这时需要当心肠梗阻的发生； 3、胰腺炎：患者疼痛持续时间较久，并且疼痛较为剧烈。 因此，如果患者疼痛和呕吐症状较重，需要积极到医院就诊，通过相关血液学检查以及影像学检查明确病因，针对病因进行治疗。

智力低下患儿经过临床正规的康复治疗多能恢复，轻微的智力发育落后，通过引导式教育、言语训练及其他的功能训练，可恢复正常；严重的智力低下患儿，如存在器质性脑发育落后、器质性脑损伤、有严重的遗传代谢病或变性病，经过正规治疗，患儿智力水平和适应能力会有所提高，但不能完全恢复。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子，比如说一岁之内的孩子，婴儿期可以表现为对人的反应，包括追人脸、追物品的反应非常的慢，另外逗笑不能发笑或者六个月以后的孩子笑不出声，这些都是一个反应能力、智力低下的早期的表现。一岁以上的孩子，也就是幼儿期的孩子会出现一些言语发育的落后、交往能力的落后以及适应能力的落后，孩子在幼儿期的一个比较明显的症状。到了学龄期，如果还有智力低下，这些孩子会出现学习困难、和同龄孩子交往障碍以及不能够有效地参加集体活动等等。所以不同年龄的孩子，智力低下的临床表现是不一样的。家长应该针对不同年龄的孩子有所区别，再高度重视自己的宝宝有没有存在一个智力低下的情况，千万不能认为Q值低孩子就是智力低下。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
病毒性脑膜炎经过正规的治疗，绝大部分孩子恢复的还是比较理想，但是有相当一部分孩子也会留有不同程度的后遗症。病毒性脑膜炎的后遗症包括几个方面：第一个是运动落后，一部分病毒性脑膜脑炎经过临床治疗，虽然病毒感染得到了控制，但是对脑细胞造成了一定的损伤，是永久存在的，如果损伤皮层的运动区或者认知感觉区，会出现运动方面的落后或者不协调，这是一方面。另一方面是智力的问题，如果这个孩子的病毒感染或者病变的部位损伤到大脑皮层的感觉区和认知区，特别是言语发育，这部分的孩子的智力方面也会受到不同程度的影响，小的孩子会出现反应迟钝、对外界的声音没有反应或者反应特别慢，大一点的孩子会出现认知障碍以及学习困难或者学习能力丧失，这是第二方面。病毒性脑膜炎引起的第三方面的后遗症是神经系统，即大脑皮层神经元的异常放电，也就是临床说的癫痫。癫痫的孩子有相当一部分是由于病毒性脑膜炎引起，疾病后半年以后发现孩子有频繁的抽搐，经过一些辅助检查发现颅内有相应的病灶或者经过脑电图检查发现有脑细胞的异常放电，这个癫痫是临床上所见到的病毒性脑膜炎一个比较常见的一个后遗症。经过临床治疗，有一部分癫痫的症状得到了控制，有一部分需要长期或者终身服药来控制发作，一旦出现癫痫家长也不要过度的恐慌，现在临床上抗癫痫的药物有很多，除了一代抗癫痫药之外，又有很多新型的抗癫痫药，对病毒性脑膜炎的癫痫的后遗症孩子，能够起到有效的治疗作用。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
言语发育障碍，很多家长提到了这个问题，说宝宝有言语发育障碍，需要怎么治？言语发育障碍到底是怎么引起来的？这里我给大家重点介绍一下言语发育障碍是怎么回事。临床上所说的言语发育障碍其实包括两个方面，一方面是言语发育本身出现问题，也就是大脑中枢在对语言的支配上出现异常；另外一方面是发音器官的问题，也就是构音障碍。言语发育异常是大脑发育中枢的异常导致的言语障碍，在临床上是非常多见的，特别是一些脑损伤的孩子、脑瘫的孩子，还有一些脑炎后遗症的孩子等，还有其它很多情况都可以导致大脑中枢的言语支配出现异常，这一类孩子在早期的时候，特别是一岁左右的孩子，该出现言语功能的时候，家长发现宝宝不讲话或者比同龄的孩子讲话要晚、要少，这个时候就要高度重视，必须带孩子到正规的康复机构做言语功能的评定，经过评定能够发现孩子言语障碍的问题重点在哪里，通过评定结果能够做一个很好的治疗方案，用于孩子的康复训练。很多孩子经过正规的治疗都能够有效地恢复自己的言语功能，这是由于大脑中枢的问题导致的言语障碍。还有一些是由于发音器官生长异常、发育异常导致的，比如舌系带短、喉软骨发育不良、腭裂、唇裂，由于支配言语的肌肉、骨骼以及一些运动器官本身出现问题，和大脑无关，这类的言语障碍叫做构音障碍。构音障碍临床上怎么办呢？首先要到相关专业去解决相关的问题，比如一些孩子有唇裂、腭裂，需要到口腔科或耳鼻喉科把唇裂、腭裂修补，再进行训练，他的言语功能就会恢复；还有一些是舌系带短的宝宝，可以到口腔科把舌系带剪开，舌系带对舌体的运动制约缓解，他的构音障碍就会得到恢复，语言功能会得到相应的提高。

脑瘫的预防包括早期预防、分娩期预防及出生后预防。孕期需注意补充营养，如维生素、叶酸、优良蛋白质，保证体内胎儿的正常发育；分娩期需到正规医疗机构进行分娩，预防缺氧、窒息、粗暴辅助生产等；出生后的预防，如预防病理性黄疸，黄疸过早出现、程度较重、持续时间过长，会造成不同程度的损伤，严重损伤可会造成脑瘫。

言语发育障碍包括：言语发育本身出现问题及发音器官的问题。言语发育问题即大脑发育中枢的异常，导致言语障碍，多数患儿经过正规的治疗可恢复言语功能；发音器官生长发育异常，如舌系带短、喉软骨发育不良、腭裂、唇裂，这类言语障碍为构音障碍，需到相关科室解决相关问题，如唇裂、腭裂，需到口腔科或耳鼻喉科。