汪华玉

大部分人一般是怀孕6周开始，停经42天这个时间，大部分人就开始出现恶心、呕吐、头晕、乏力，就类似于感冒症状的早孕反应。提醒一下大家，当你有生小孩准备的时候，就一定要有这样一种常识，很多新妈妈刚怀孕的时候，不知道这样的情况，觉得出现恶心、呕吐、乏力、头昏、嗜睡，就是浑身不舒服这样一些早孕反应的时候，就以为是感冒，就去买感冒药，就不到医院看，就是自己没有这种常识，自己想办法去买一些药物。而事实上，妊娠反应一般持续到12周，从6周开始，要持续到12周，往往这么长时间，这样的一些反应症状，就是身体对HCG升高、对妊娠的表现。它不是一个疾病，你吃再多的药，效果也不好，所以大家一定要有这个常识，了解早孕反应的时候，我们不仅仅是了解它的发生时间，更要知道它仅仅是一个反应，对于这样的一些反应，目前没有很多、很可靠的方法来治疗，大部分就是个体差异；当然，对妊娠剧吐，有些很严重的情况，就是需要治疗。

怀孕了为什么内裤上很黄，这是常见的一个表现，对于大部分怀孕的女性而言，因为我们怀孕之后特殊的过程，我们怀孕特有的一个器官，就是我们的胎盘，里面会生成大量的雌激素，会有一些酶的分泌，就会造成我们特殊的生理情况，在这种生理情况下，就会表现为分泌物增多，因为特殊的生理过程。当然，还有一种情况就是我们的内裤上黄，如果只是单纯的分泌物增多，白带增多，这种黄就没有关系。但是有很多病理情况，就是在临床当中，我们会发现有很多怀孕之后还有一些特殊情况，就像在我们重庆，这种特殊情况比较多见，就是在那个时候感染霉菌性阴道炎，我们的白带增多、分泌物增多、颜色发黄，同时又合并瘙痒，有不适的症状，现在我们一般建档案的时候，首次就会给大家检查白带，客观的了解分泌物是单纯的变黄、单纯的增多，还是病理性的，就是合并了感染的情况。如果是合并了感染的情况，我们就要重视，到了怀孕的中晚期如果有症状，一定要跟医生沟通，规避阴道炎症对我们妊娠的影响。

我们的妊娠反应一般在妊娠6周开始，我们身体的反应主要就是因为我们体内胎盘等等造成HCG升高这样一个反应。HCG升高一般是从6周开始，HCG升高的特点也是从6周开始快速增长，8-10周的时候达到顶峰，在这个时候，反应往往就是最重的。到了12周以后，HCG会迅速下降到一定的低水平来维持，所以一般情况下，12周以后慢慢地早孕反应就消失了。但是存在个体差异，有极少部分人的体质原因，对HCG的升高耐受很差，就会出现妊娠剧吐，而且持续到整个妊娠期。到了后期、晚期，我们又会时不时接诊这样的病人，在这个时候，怀孕就会非常辛苦，就需要医生的帮助，有好多病人会收住院，不断的吐，发生进食太少这种情况下。所以一般早期的轻度的反应，大家进食没有太大的影响，当然可能食欲会下降，少吃一点，但是它对孩子的生长发育没有太大的影响，就没有关系。整个妊娠期都是妊娠剧吐，这种情况就需要住院治疗，在医生的治疗干预下、补充的营养下度过妊娠期。我们还治疗过很多这样的病人，只要及时关注这个问题，总体预后还是好的，孩子都长到6斤多、7斤多，还是可以的。

这个问题如果要讲清楚它，就要了解这个羊水，孕妇羊水的形成主要就是靠胎儿的吞咽和他的尿液形成的，胎儿的吞咽和尿液形成一种动态平衡，产生稳定的羊水量。如果出现急性的羊水过多、过少这样一种情况，我们要关注胎儿的发育，他会不会有相应的发育畸形，这样一些情况还要排除。如果仅仅是单纯的羊水少，少到一定程度的时候，我们一般推荐大量饮水，每天一次性喝上2000毫升水，效果会好一点。第一就是要多喝水，而且要注意这个方法，要一次性的大量的喝，效果更好一点；第二个就是静脉输液，我们给她补充一点生理盐水，通过胎盘循环，增加她的羊水量。一般单纯的羊水少，第一，要排除畸形，第二，单一的补充。主要就是这两个方法。

输卵管癌的早期症状，现在最新的把输卵管癌、卵巢癌、腹膜癌放在一起探讨，因为这三个病密切相关，可能最终我们要诊断是手术治疗，发现病变的部位在输卵管，我们就考虑是输卵管癌；如果主要病变发现在卵巢，我们考虑是卵巢癌；如果主要是在腹膜的，我们考虑是不是腹膜癌。因为它的病理类型都差不多，诊断和治疗跟卵巢癌也是差不多的。相对来讲，卵巢癌的发病率高了很多，输卵管癌的发病率比较低，它的主要症状一个就是阴道流液，一个就是腹痛。输卵管癌主要的症状是大量的阴道排液，可能我们第一反应就是输卵管癌，对于卵巢癌和腹膜癌，它的症状可能没有这么明显，所以输卵管癌就比较明显，大量的液体流出来，所以阴道排液是它最主要的一个症状。第二个症状就是腹痛了，一般有癌变之后，输卵管就会有牵扯，可能会出现腹痛。当然所有的晚期癌症会出现贫血、恶病质，还有便秘这样一些症状。

来月经头痛的原因主要跟我们体内的内分泌变化、体内5-羟色胺这样一些神经递质的释放有关，就是会引起头痛，这种头痛表现不一样，有些人会胀痛，有些人反反复复的偏头痛。在月经期，因为内分泌变化，还会有一些其他的特殊表现，有的人除了头痛，她都会乏力、腰骶部疼痛，腹胀也是比较多见的。其实月经是女性内分泌的一个表现，就是从下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，她体内的内分泌激素周期性变化的一个表现而已，所以月经不神秘。我们对月经的概念，有时候它来了，我们女性会觉得它很烦；但是如果过早出现卵巢早衰，过早的月经不来也不是好事情，所以大家会在这一点上，可能老百姓觉得它比较神秘，其实它就是女性特有体征的一个表现。