汤胜华

变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可出现短暂性T波倒置，重症者R波出现增高或变宽。若心电图表现有以上情况时，代表患者已有心绞痛，其症状如心前区闷痛、不舒服，应前往正规医院的心内科就诊，采取药物治疗。平时生活方面应注意避免重体力活动，注意休息。

不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质，与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间一般为30分钟，睡眠时偶有发生。经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解下的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。出现以上情况，应注意是否为不稳定型心绞痛，因其可发展为急性心肌梗塞，恐发生猝死。

急性肺动脉栓塞的治疗主要包括以下几点： 1、卧床休息，进行吸氧、心电监护，监测患者的血压、心率、呼吸频率及血气分析等； 2、镇痛处理，针对疼痛较明显的患者； 3、药物溶栓治疗，针对符合溶栓的条件的患者； 4、抗凝治疗，主要药物有低分子肝素、华法林，需注意有无出血情况，如胃出血等； 5、升压药治疗，针对低血压或休克患者。