汤地

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，一般发现时是晚期。对于发现较早的胰腺肿瘤可以进行手术切除。它的五年生存率目前大约在5%-10%。 胰腺癌形成的原因多种多样，目前不清楚它的形成原因。一般与饮食，患者的不良生活习惯有关，例如抽烟、喝酒等，还与代谢性疾病、糖尿病等有一定关系。另外过度饮酒也有关。复发是胰腺癌手术患者致死的一个最主要原因，胰腺癌的复发相当常见。除在胰腺癌切除部位复发还可以在肝脏其它部位出现转移等。

胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面： 1、抽血时有胰腺癌肿瘤标记物的明显升高，特别是CEA和CA199升高； 2、腹部B超、CT、核磁共振等影像，可以发现胰腺本身占位性病变；胰腺癌有特征性的表现，一般胰腺癌表现为肿块，可以向四周侵犯，也可有淋巴结转移，甚至肝脏转移等； 3、病理组织学诊断，可以采取穿刺活检； 4、胰液中找癌细胞。

胰腺癌的手术是外科领域较复杂的手术，一般胰腺癌手术指胰腺癌根治切除手术。根治性切除包括胰十二指肠切除以及远端胰腺切除，这两个手术主要并发症有以下几种： 1、胰漏：胰漏的发生跟胰腺和消化道重建有相当大关系。消化道重建没有愈合好，吻合不牢靠，胰液、消化液经吻合口漏出就形成胰漏的并发症。若对于远端胰体尾癌切除，胰漏的产生主要是从胰腺切缘，即小胰管漏出胰液； 2、出血：主要是由于胰腺癌手术时把很多血管周围淋巴结进行剥离。胰腺本身也是血供丰富的器官，胰腺的术后感染、术后胰漏对血管外膜会有腐蚀，这样会造成胰腺癌术后出血。胰腺癌术后出血是一种较危险并发症，需要及时处理； 3、感染：胰腺术后由于出血、积液，腹腔里的液体会有细菌定植、繁殖之后形成胰腺周围脓肿。胰十二指肠切除时有一种叫做胆肠的吻合，胆肠吻合时有胆汁漏出形成胆瘘，可引起胰腺周围及腹腔内脓肿； 4、胰腺术后的胃排空延迟，是由于胃进行了大部分切除。手术之后胃动力不够，胃里微生物以及食物不能够及时排入下消化道引起的食物在胃腔积聚。让患者表现为呕吐，饮食困难以及胃腔容量增大等。