段跃

输尿管结石不分左右，左右都可以有。输尿管结石可以引起严重症状，也可以引起不严重的症状。输尿管结石在6mm以下时，如果较光滑，病人输尿管足够粗，可以顺利排出结石。如果排出以后不引起肾脏积水，问题就不严重。有些有经验的患者不定期从身体里排出石头，甚至有的结石7-8mm时都能排出。 输尿管结石最严重的后果是导致肾脏积水，损伤肾功能。如果出现双侧输尿管结石，可以引起肾功能衰竭。比如有些病人没有小便，检查左边有石头，右边也有石头，这时就要急诊进行手术，所以输尿管结石是要值得重视的疾病。特别是对于发生过输尿管结石，已经治疗好的患者，一定要进行相应的及时分析，进行身体的代谢评估和积极的预防措施，比如多饮水、多运动，定期到医院进行相应复查。一旦发现有小结石出现，就要采取积极主动的措施进行主动排石，预防结石的梗阻对肾功能造成损害。

输尿管结石不分左右，左右都可以存在结石。如果是结石从肾脏里刚掉到输尿管，或从输尿管上段往下边移动，会引起严重症状，称为肾绞痛，患者会出现会剧烈疼痛，描述是刀割样疼痛。此时患者需要立即处理，缓解疼痛。 而有一种输尿管结石不引起疼痛且症状隐匿，但其会引起严重的肾积水，所以不痛的输尿管结石才最可怕。建议患者至少每年要进行一次体检，预防悲剧的发生。

前列腺动脉栓塞处理操作方法通常是从股动脉，即大腿根部的内侧血管插一个管子进去，导管要引到前列腺动脉，然后找到前列腺动脉，通过栓子把动脉栓死。大腿根部内侧动脉的穿刺点要压迫，通常压迫12-24小时。如果有好的封闭血管设施，也可以压迫6小时。 另外，前列腺栓塞以后的护理主要是预防下肢动脉血栓形成。家属在护理患者时，比如刚进行好栓塞手术，被压迫血管的部位一定要注意有没有发青、发紫。如果温度降低，比对侧下肢腿变凉，一定要及时去找医生、护士早处理。此外，还要检查其是不是出现肿胀。

如果前列腺炎症反应重，可以通过超声进行诊断，比如在超声下引起回声改变的前列腺炎。现在尤其是青年男性，由于生活方式的不注意，前列腺炎患者比例较多。 前列腺炎的诊断应根据患者症状，确诊依据是前列腺液检查，但是取前列腺液的过程痛苦。如果不是严重的前列腺炎，其没有引起局部的严重炎症反应，在超声影像下没有任何改变，对于这种情况超声诊断就有一定局限性。所以超声不是诊断前列腺炎的必须检查项目，前列腺液检查才是诊断前列腺炎的确切诊断标准。

喝水并不是越多越好，应是适量就好。多喝水对前列腺有一定帮助，但喝水也要有一定限量。现在对喝水有精准的指导，比如保证尿量每天在1500-2000ml。比如出汗、户外运动多，就要多喝水；但是如果运动少，喝水的量就要减少。 总之，每天尿量保证在1500-2000ml。如果尿量超过2000ml，甚至在3000ml以上，就会影响日常生活，这时对前列腺反而不好。每天排尿次数白天要控制在7次以下，夜间排尿次数通常在1次以下。建议控制排尿次数不要憋尿，即膀胱内尿量应小于300ml，这时前列腺最健康。

前列腺动脉栓塞需要用栓塞剂注射到前列腺动脉，这些栓塞剂会漂移到其它血管，引起相应的并发症。如果栓塞剂移动到阴部动脉，可导致此处栓塞，可引起阴茎勃起功能障碍。 前列腺增生和前列腺癌的治疗方法较多，其在十几年前已经在开展，但是最近又有升温的治疗方法。如从血管里插个管子将前列腺的动脉进行栓塞，此方法可以治疗前列腺增生，也可以治疗前列腺癌。 但其疗效要根据患者局部血供情况，比如患者血供丰富，前列腺动脉栓塞以后的效果就较好。因为其需要大量血供供应才能生长，但是其本身血管较少，这种前列腺癌或者前列腺增生治疗效果相对会差些。

膀胱癌具体的晚期症状如下： 1、严重出血：晚期症状有多种表现，膀胱癌晚期患者多数表现是严重的肉眼血尿，病人较痛苦，可达到休克状态，需要抓紧时间输血才能抢救；这种血尿会在膀胱形成血块，导致患者排尿困难，这时若插上导尿管，导尿管也会堵住； 2、全身转移：癌症可以转移到盆腔，还可以转移到骨头上，引起骨头破坏，引起疼痛症状；癌症还可以转移到后腹膜、淋巴结，出现转移后对血管、对淋巴造成压迫，引起一系列症状；癌症还可以转移到肺部，引起多发的肺部肿瘤结节，最后患者会表现出全身的消耗症状，所以晚期膀胱癌患者较痛苦。

膀胱癌复发以后可以进行手术。膀胱癌手术后复发是常见现象，膀胱癌最大特点是容易复发，所以早期膀胱癌患者进行激光或者电切手术以后，规定除了进行膀胱定期的灌注化疗以外，患者还要每3个月进行1次膀胱镜复查，目的是发现早期复发的膀胱癌。对于这种膀胱癌，复发以后还可以再用激光或者电切方法处理。 早期复发若每次都早期及时发现，及时通过经尿道的腔内手术解决，病人的膀胱还能保得住，并且不影响生命，生活质量也有保障。但是对于晚期膀胱癌，比如膀胱切除以后，其有远处淋巴转移或者肺部转移，这种复发要借助全身化疗，比如各种化疗方案的应用或者放疗，甚至利用基因检测选择靶向药物、免疫抑制剂进行治疗。总之膀胱癌的治疗方法多，患者远期生存几率高。

早期膀胱癌的治疗效果较好，过去技术不发达时要开刀，现在不需要开刀，可以进行激光手术。T1、T2期膀胱癌，镜子进到膀胱里，看到癌症肿瘤就可以用激光切下、取出；接着再进行膀胱的灌药水化疗，就可以解决。但是对于中晚期这种浸润性膀胱癌，有时就要将整个膀胱拿掉。 根据膀胱肿瘤癌症生长的位置不同，又可以设计不同的方案。如果长的位置好，没长在膀胱三角区和颈部，切除原来不好的膀胱，还可以用肠子再进行一个膀胱，种到原来的位置，还可以像正常人一样排尿，肚皮上也不要挂尿袋。但是对于长的位置不好，或者晚期身体条件不好的患者，只有把膀胱拿掉，然后肚皮上挂个袋子，用一段肠子把尿液引流，或者输尿管直接接到皮肤上，把尿液引流出来。膀胱癌手术方法多，治疗效果好，所以得了膀胱癌不用害怕。

肾透明细胞癌属于肾脏癌症，其在病理上表现为透明细胞。肾癌还有多种其它种癌症细胞，比如嫌色细胞癌、肉瘤、腺癌。透明细胞癌是恶性程度相对较中等偏下的一种癌症，病理切面是一种淡黄色，里面还有透明状、胶冻状物质，这是透明细胞癌的大体表现。 如果能早期发现肾脏透明细胞癌，现在多数人每年进行体检，所以肿瘤都能早期发现。早期发现以后，比如理论上是4cm以下，但是随着技术提高，7-8cm的只要位置好，也可以进行肿瘤切除，保住肾脏。所以得了肾透明细胞癌也不可怕，越早发现治疗效果越好，任何癌症到了晚期效果都不好，透明细胞癌也一样。比如透明细胞癌一旦侵犯到肾盂、肾盏，出现血尿、长得大、有淋巴转移，治疗效果也不好。