欧阳志

乳腺结节包括乳腺增生，到中医院中医科乳腺科开中药吃，一般吃中药要吃1个月到1个半月以上。因为口服中药通过消化道系统吸收之后，药物到达乳腺的部位，一般情况达到一定的浓度，起到药物的作用，即需要的时间可能要1个月到1个半月时间。而且乳腺结节、乳腺增生跟雌激素的分泌失调，跟生活习惯有关系，要改变生活习惯、改变体内雌激素水平，也是需要1个月到1个半月时间。所以乳腺结节吃中药一般情况要吃1个月到1个半月左右。但是乳腺结节通过吃中药没办法消失，有的人说吃中药之后，没看见乳腺结节，可能是因为做B超的时候，每个B超医生的水平，以及B超机器的灵敏度、精确度不一样，所以导致结果有一定的差异。且乳腺结节并不是圆的，可能是不规则型，在做B超的过程中，B超探头的移动也会导致乳腺结节的大小会有几毫米的差距，这也有科学或者医学道理。

一般术后10-12天伤口可以拆线，待伤口痂皮脱落以后就可以洗澡，进行日常的生活活动，但是1-3个月内伤口疤痕愈合或肉芽组织填充了伤口腔隙，张力只有20%-30%，所以术后1个月禁止剧烈的肢体运动，避免撕裂伤口疤痕组织，导致伤口再次出血等。术后伤口疤痕6个月左右张力才达到50%，1年之后才算伤口疤痕重新塑形或者是疤痕软化，假如术后伤口感染了，化脓后的伤口会长期不愈合，外科医生会对症进行伤口脓液引流，稍微修剪肉芽组织进行促进伤口愈合，加快伤口愈合时间。 再者平时乳腺纤维瘤术后要注意加强营养饮食，注意高蛋白、高能量的饮食，可以促使伤口早日愈合，伤口愈合的时间会短一些，还有就是外科医生手术时注意伤口边缘组织的对口要严密，消灭死腔，没有空隙手术之后伤口愈合就会快一些。

乳腺纤维腺瘤手术的适应症主要诊断是乳腺纤维腺瘤，＞5mm的乳房肿块手术都有适应症，乳腺纤维腺瘤微创手术的适应症是5-23mm的乳房肿块，均可以做微创手术把乳房肿块旋切切除。因为＞5mm外科医生手术室B超定位以及手术的操作才不容易漏诊或者是无法定位，而旋切刀的刀槽只有23mm宽，尤其＞23mm的乳房肿块可能无法切除干净，所以要掌握好适应症。手术禁忌方面除非有出血的倾向或者是怀孕哺育期间可以考虑暂停手术，一般没有特别的手术禁忌症。 手术如果是纤维瘤是微创旋切，损伤比较小疤痕也比较小，所以切除比较精准，没有很大的风险，应该都可以手术治疗。一旦确认纤维腺瘤，彩超、磁共振、钼靶等检查考虑可能有一定的恶变率，医生会建议手术治疗，至于选择哪一种手术方式看个人的经济条件以及要求。如果是要求美容或者是没有生小孩的年轻没有结婚，可以手触得到的、摸得到的肿块，特别是在就在乳晕以外靠近乳腺边缘的乳晕切口。微创美容手术切除还是更有利的一种手术方式，对于导管损伤小，对于妇女同胞今后的哺乳影响也会小。

乳腺结节患者可以喝茶，如玫瑰花茶、苦丁茶，包括藏红花茶等。这些茶叶具有疏肝理气、清热解毒的功效，有乳腺结节的患者可以改善体内的环境、改善内分泌，有利于身体健康。乳腺结节也可以喝绿茶、红茶，缓解紧张情绪、改善情志，对治疗有辅助作用。但乳腺结节不可以通过喝茶进行唯一的治疗，乳腺结节无法通过喝茶消除。乳腺结节无论是通过注射治疗、药物治疗，均无法消除。乳腺结节生长后，到正规医院进行彩超等相应的检查，大于40岁的患者必要时可以做乳腺钼靶检查，专科诊治后进行相应治疗。所以乳腺结节的患者可以喝茶，茶对身体微量元素的吸收有好处，但不能寄希望于只喝茶消除乳腺结节。

乳腺纤维瘤通过中药不能完全治好，无论是服药还是注射，都很难使乳腺纤维瘤消失。服用中药主要可以减轻症状，避免长出新的乳腺纤维瘤。中药辅助治疗可以改变体内雌激素的分泌，雌激素没有发生紊乱，自然就不会长出新的乳腺纤维瘤。如果乳腺纤维瘤超过5-23mm，甚至到30mm，可以做微创手术。乳腺纤维瘤很大，超过30mm以上建议做小切口手术，将肿块切除。因此乳腺纤维瘤无论大小，都无法通过服药消除，如果有手术指征，建议进行手术治疗。

乳腺癌患者可以喝蒲公英水。对已经确诊的乳腺癌患者，通常采取手术治疗为主的综合治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医药治疗等，而蒲公英是一种中药材，蒲公英泡水比较简单、方便。蒲公英水对于乳腺癌患者，有清热解毒、散结化瘀的作用，但不能只单独喝蒲公英水治疗乳腺癌。临床强调乳腺癌患者的体质，是否适合喝蒲公英水，对有血瘀、热病、口渴的患者，可以喝蒲公英水，有辅助治疗作用。所以乳腺癌患者喝蒲公英水只有辅助治疗作用，乳腺癌手术的其他治疗，如中医治疗、内分泌治疗、化疗、放疗等，还是需要正规进行，按照指南规范进行治疗。

乳腺纤维瘤可以是单发肿块，也可以是多发肿块。对于多发乳腺纤维瘤肿块，且肿块直径在0.5-2.3cm之间，可以行乳腺肿块真空旋切系统微创切除手术。乳腺微创手术可以做到切割小，切口仅为0.3cm，无需缝合伤口，伤口愈合后瘢痕很小，且多发的乳腺纤维瘤在乳腺微创手术中，可以采取同一个小切口切除多个乳腺纤维瘤肿块，以达到减小皮肤瘢痕的目的。 如果乳腺肿块直径小于0.5cm，且在Ⅲ级以下，乳腺专业医生会建议暂时观察，隔三个月复查一次彩超。如果肿块大于0.3cm，考虑采用小切口的方式，将切口隐藏在乳晕旁边，伤口愈合后瘢痕不明显。由于大多数多发乳腺纤维瘤都是考虑良性肿块，部分乳腺专业医生认为只要肿块不超过3cm，均建议保守治疗。可以吃中药辨证施治，调整病人身体内雌激素分泌水平，促进机体内雌激素内环境平衡，患者不容易再产生乳腺多发纤维瘤，从而达到治疗目的。

纵隔肿瘤术后饮食如下： 1、食物多样性、搭配合理化。要保证吃的食物，营养比较均衡、全面，每日食物的多样性是必须的。现在营养学方面，是按照中国居民平衡膳食宝塔，展示的五大类食物的比例来进行搭配。这是纵隔肿瘤饮食当中最重要的，营养要均衡。 2、要注意膳食平衡。食物是维持身体免疫力的基础，对于存在营养不良等临床情况的患者，应该进行个体化的营养治疗。 3、多选择具有抗癌功效的食物。饮食方面要清淡，增加营养，可以吃一些抗癌食物，比如木耳、菠菜、西兰花等等。多吃一些含有丰富的蛋白质、高纤维的食物，比如豆制品、奶制品、羊肉、鸡肉等，这些方面对身体是有帮助的。还包括一些五谷杂粮，包括黑米等，这些方面对恢复是非常好的。

乳腺纤维瘤手术后可能出现难看的蜈蚣足样疤痕，伴有凸起疤痕疙瘩，有时疤痕表面会出现瘙痒难忍的症状。如果是疤痕疙瘩，需要进行手术切除，切口边缘应用抗疤痕药物。切口愈合后早期进行二氧化碳激光去除疤痕及红斑，较大疤痕甚至需要进行疤痕部位浅层放疗。 目前比较流行的是，针对疤痕进行二氧化碳激光点阵打孔法的祛斑新技术，效果比较理想，是疤痕治疗领域的医学进步。另外，病人手术后要少吃刺激性的辛辣食物，避免过敏变态反应，导致手术疤痕加重与生长迅速，外科手术后也可以应用一些硅凝胶等抗疤痕形成的药物。

小金胶囊是使用较久的中成药，属于国家医保批准的药物。部分乳腺增生女性吃小金胶囊有用，但部分没用，需要明确乳腺增生类型、证型及患者情况后使用，应请乳腺专科医生或老中医进行辨证。小金胶囊的成分主要是麝香、木鳖子等，主要作用是散结化瘀、疏肝理气、镇痛、消肿。对于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌，小金胶囊有一定的治疗作用，但只是部分乳腺增生女性吃小金胶囊有用。若服用药物后没有出现过敏反应，且乳腺结节、肿块变小或软化，则建议继续服用。若患者是过敏体质，服用小金胶囊后出现过敏反应，则需要停药。