梁莹

子宫内膜检查指在B超监测下测量子宫内膜厚度。如果在B超下发现子宫内膜过厚会对月经产生影响。因为子宫内膜过厚可能会导致月经紊乱、月经量改变，引起女性不规则阴道出血，但此类情况不会引起月经不来潮。 子宫内膜增厚又称为子宫内膜增生症，是一种可逆性疾病。主要因为子宫内膜在炎症或内分泌紊乱情况下子宫内膜出现过度生长。通常经过药物或手术治疗，子宫内膜厚度可恢复到正常状态。月经不来潮原因较多，与子宫内膜过厚无关，但如果子宫内膜过薄可能引起月经不来潮。

子宫内膜厚度反映女性子宫内膜功能以及女性内分泌情况，子宫内膜厚度随女性月经周期改变发生变化。 内膜厚度为5mm是否正常主要取决于行B超检查时间，如果在月经刚结束时进行B超检查，此时子宫内膜厚5mm为正常情况。在女性排卵期或黄体期，子宫内膜为5mm提示存在子宫内膜偏薄，需进一步检查，明确引起子宫内膜薄原因，可能由于频繁刮宫或存在子宫内膜炎甚至子宫内膜粘连，导致子宫内膜偏薄。

导致男性不育主要原因包括精液异常与性生活异常。如果精液异常首先判断精液质量情况，精液检查医生必须要求至少2-3次，根据精液结果判断精液质量是轻度异常或严重异常，尤其在确诊无精子症时，需确定为梗阻性无精症或非梗阻性无精症，对后期治疗具有重要指导性作用，精液质量异常时需明确到底为精子异常或精液异常，需完善相关检查方能明确病因。 如果发现病因可针对病因进行治疗，精液质量异常通常表现为少、弱、畸形精子症，治疗方法通常采用药物治疗，药物治疗时间至少在3个月以上，因为生精周期为3个月，因此药物治疗一定足疗程。如果性生活异常需明确为勃起功能障碍或射精障碍，勃起障碍可通过药物治疗与心理疏导进行治疗，而射精障碍尤其是不射精情况治疗相对困难，需系统评估后使用药物治疗与心理干预进行共同治疗。

性生活是否正常男方首先可以进行自我评估，如果每个星期可完成2-3次阴道内射精，说明性生活完全可满足女方受孕需求。部分男性不满意性生活，可能由于勃起功能问题或射精方面问题，需到正规医院找专科医生进行评估，判断是否影响女方受孕，是否需要治疗。 最好到有独立男科实验室医院进行化验，方能知道是否正常。精液检查需男方在医院进行手淫射精后取得标本，通常需要在检查前禁欲2-7天，即在末次射精后2天以及1个星期内进行精液检查，不在这个时间内检查可能存在误差。部分男性无办法通过手淫取精，可院外取精或使用医院提供取精仪辅助射精，精液采集必须使用精液检查特有避孕套收集后在保温条件下一小时内送到医院检查。

阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、性交后出血以及绝经后出血、白带增多，甚至阴道有水样血性分泌物，伴有恶臭。随着病情发展，可出现腰痛、腹痛、大小便障碍，包括尿频、血尿、尿痛以及便血、便秘等，严重的可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。晚期患者就有可能出现肾功能障碍、贫血，有的出现肺转移，还可能出现咯血等。一旦出现性交困难，就有可能是阴道癌晚期，预后很差，下面介绍阴道癌常见的早期症状： 1、阴道流异常液体，因为阴道肿瘤组织坏死，或因为阴道感染导致阴道白带增多，阴道流出清水样或者米汤样的液体，病情严重的患者在排出的液体中还可能出现血性分泌物，并伴有恶臭； 2、出现压迫邻近的直肠、膀胱等症状。肿瘤长大后她可能会出现腰痛、腹痛的症状，出现尿频、尿血、血尿，如果压迫到直肠，患者可能会出现排便困难、便血的情况，严重的可能出现肿瘤穿透直肠造成肠穿孔，膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘等，到最后晚期，患者还可能出现肾功能障碍、贫血以及其它的继发症状； 3、阴道流血，阴道癌的大部分发生于阴道后壁1/3的位置，阴道会不规则出血，一般表现为夫妻性生活后阴道流血的情况，或者在绝经后还有出血的情况。

平时精液呈果冻状，大部分男性属正常现象。正常射精在刚射出瞬间为液态，会迅速变为果冻状，是人类精液一种自然生理现象，此现象主要是为了让精液能够停留在女性体内一段时间，不至于迅速流出，影响女性受孕。在精液变成胶冻状后会逐渐液化，直到变成完全液化状态，如果精液超过一个小时还是果冻状，可诊断为精液不液化，这时会对受孕造成影响且需要治疗。 精液不液化主要是精液中缺乏一种能够让精液从果冻状变成液体状的酶，此种酶由前列腺分泌，因此如果男方精液化验提示精液液化时间超过一个小时，需进一步检查，而且重点检查部位为前列腺。还有部分患者可能因为取精时精液不完整导致精液不液化，此类情况需重新取精。

女性排卵期通常在下次月经来潮前14天，将排卵日前5天与后4天连同排卵日在内10天统称为排卵期。 卵子从卵巢排出时称为排卵日，卵子排出后在输卵管内可生存1-2天，等待精子受精。男性精子在女性体内可维持2-3天受精能力，因此卵子排出前后几天内同房均易怀孕。如果月经周期不规律，女性可使用尿LH试纸、B超监测等方法确定排卵日，提高受孕几率。

排卵期不受孕首先需明确是否在排卵期，排卵期属于较模糊概念，不同女性排卵期可能不同。通过B超监测观察卵泡排出时间较为准确。因此较多情况感觉在排卵期同房，其实时间并不一定真正为排卵期。因此如果在排卵期同房，建议到医院找医生进行B超监测，观察卵泡发育与排卵再确定。 正常夫妻中，每个月同房只有不到20%比例可正常受孕。在排卵期未怀孕原因较多，如男性精子有无问题、女方输卵管是否存在不通情况、女方子宫内膜有无异常等均可导致怀孕失败。因此发现存在不孕可能，一定到院进行正规检查，方能得出结论找到原因。

取节育环最佳时间为月经干净后3-7天，只要不同房即可进行取环。取环适应症包括准备再生育、不需要避孕、节育环放置期已满需更换或无需再换环、邻近绝经期或改用其它避孕措施。 在有病理情况下，例如带器妊娠、上环后出现月经不调或异常子宫出血等，药物治疗无效时也需取环。取环如果为尾丝环，医生常用止血钳夹着尾丝牵拉即可取出。无尾丝环需医生使用取环钩或取环夹进行取环，在取环同时还可以放入新环。

卵泡发育不好原因较多，具体如下： 1、因为卵泡在体内发育主要受到女性内分泌影响，如大脑激素分泌异常，激素比值异常，即多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺功能异常、泌乳素分泌异常等均会导致卵泡发育异常，此为较常见病理情况； 2、生活习惯异常被女性忽视，卵泡通常在晚上生长，如果在卵泡生长时期熬夜或加班均可导致原本该生长的卵泡停止发育； 3、部分女性过于重视身材，经常出现节食情况，如果营养失衡也会导致卵泡发育差。