梁春荣

乳腺纤维瘤切除术属于较为简单的手术，术后恢复较快，部分患者可在门诊进行手术，若术后观察伤口无出血，便可出院；部分患者需要住院手术，但住院时间较短，若术后3天伤口无红肿，无出血，便可出院回家休养，伤口恢复较快，正常情况下术后1周时间可以愈合，但建议术后2周再开始负重，避免过早负重牵拉伤口，导致出血、感染。

乳腺纤维腺瘤多为良性病变，可定期复查，手术治疗是唯一治疗方式，手术禁忌症相对较少，如全身情况差不能耐受手术、凝血功能障碍、心肺功能较差者不能进行手术，手术治疗指征包括以下几点： 1、肿瘤较大； 2、肿瘤血流供应丰富； 3、较小肿瘤在短期内迅速增大； 4、随访过程中发现肿瘤有恶变倾向； 5、备孕期乳腺纤维瘤患者。

乳腺纤维腺瘤术后应遵循医嘱调整饮食习惯，具体包括以下几点： 1、高蛋白食物：如牛奶、鸡蛋、鱼，增加蛋白质的摄入有利于伤口愈合，部分言论认为鸡蛋会引起伤口感染，鱼会导致疤痕增生，为错误观点，疤痕增生多与体质有关； 2、高纤维素食物：如蔬菜、水果、海带、坚果类； 3、低脂食物：尽量少吃煎炸类油腻类食物、激素类食物。

乳腺纤维瘤术后注意事项包括： 1、保持伤口干燥、清洁； 2、减少煎炸类油腻性食物的摄取； 3、按时给伤口换药； 4、减少患侧肢体负重、牵拉，避免伤口出血； 5、定期复查，因乳腺纤维瘤有一定复发率，尤其是多发结节术后易复发； 6、术后1个月复诊，查看伤口愈合、疤痕情况，以及是否有深部血肿、硬块，术后3个月复查B超。

乳腺纤维腺瘤手术操作较简单，无论是开放性手术或微创手术，风险较小，但仍具有一定风险，术中不确定因素较多，因此建议患者选择正规医疗机构进行手术，有效降低手术风险，出现并发症也能及时处理。乳腺纤维腺瘤手术风险包括麻醉意外，如麻醉药物过敏、胃肠道反应、创伤性溃疡，以及伤口感染、出血及血肿形成，少数患者术后易出现复发。

乳腺纤维腺瘤的手术方式较多，包括以下几种： 1、传统切除术：以开刀为主，早期临床多选择放射性切口，而目前多采用弧形切口，在乳晕处做切口，因乳晕大部分为黏膜组织，术后疤痕生长的机会较小，适用于较大结节以及靠近乳晕的结节； 2、微创手术：通过几毫米的切口，便可将单个或多个肿物切除，术后不需要缝合，适合3cm以下的结节。

乳腺囊肿的主要症状是乳房肿块。若触及单个肿块，即为单发囊肿，但临床多数乳腺囊肿呈多发性，可触及微小结节或多发结节，也称为乳腺囊性增生症，表现为周期性乳房疼痛、乳头溢液，以月经期前疼痛为主，但部分患者月经期后或整月经期都会出现乳房胀痛；乳腺囊肿多是良性病变，生理性乳头溢液较多见，血性溢液多见于恶性肿瘤。

乳腺囊肿多数情况下是患者进行乳房自检时发现的，应在月经干净后7-10天进行，选择较明亮空间，对镜子观察双侧乳房是否对称、是否有皮肤凹陷、是否有橘皮样改变，四指并拢顺时针进行触摸，挤压乳头观察是否有溢液。部分患者在触摸乳房时发现有包块，但临床多数患者是以乳头溢液症状来就诊，其他相关检查主要包括乳腺彩超，年龄较大的患者需要进行乳腺钼靶或穿刺活检以明确诊断。

临床中多数乳腺囊肿无需手术治疗，可对疑似恶变或囊壁较厚、囊内出现混合回声、血流信号丰富、界限不清以及穿刺抽液时发现红色或者黑色囊液的乳腺囊肿，积极手术治疗，手术约需1小时。乳腺囊肿容易复发，因此手术次数存在个体差异。若手术后不再复发，一次手术即可；若单纯性囊肿术后复发，以随访为主，若随访过程中出现变化，及时进行进一步处理。

单纯乳腺囊肿不需要手术治疗，日常护理相对简单，主要是营养支持、调整心态。乳腺囊肿手术相对较小，术后一般无需特殊护理，其手术方式与乳腺纤维瘤手术方式类似，包括最简单的传统切除术、微创手术，整个手术过程中操作较简单，术中、术后注意事项较少，饮食方面尽量避免进食辛辣刺激性食物即可；伤口处理方面，应按时换药，保持伤口敷料干燥、清洁。