梁光丽

并不是每个小孩一岁以后或者一定时间以后，他的视力达到正常视力，小孩的视力是随着发育慢慢达到正常。3-6岁的小孩，他的参考视力是0.6-0.8；7-10岁的小孩，他的参考视力是0.8-1.0；11-12岁以上，视力达到1.0甚至大于1.0，这种视力是正常的。 所以每个小孩来测视力，三岁时达到0.6，没有达到1.0，这种不需要紧张。如果低于0.6，低于同龄人的参考视力，就要进行散瞳验光，看看有没有屈光度，如果出现屈光度，要看他屈光度的高低，这种情况下需不需要戴眼镜。只要他的矫正视力或者裸眼视力达到最佳视力状态，达到同龄人的正常视力，不需要紧张，定期随访来测视力情况。

小孩的眼睛胀痛，要看他眼睛充不充血，视力有没有变化。一种是单纯的眼睛胀痛，但是不红，视疲劳会出现胀痛，眶上神经病变也可以出现眼睛胀痛，眶上神经的位置有压痛。还有一种是眼压高，有些人比较敏感，轻度的眼压高也会出现胀痛，这种情况具体测眼压。 另外一种是一些眼睛的炎症，可以出现眼睛胀痛，这种情况基本上都会伴随眼睛充血，甚至视力下降。很少一部分小孩会出现倒睫，但是每个人的感觉不一样，小孩的表述不一样，发现倒睫存在，就要进行相应的处理。

小孩喜欢眨眼睛有很多种原因，如小孩的眼睛有慢性炎症，比较痒，比如说过敏性结膜炎，他就会眼睛痒。干涩，小孩也会眨眼睛，出现挤眉弄眼这种情况。视力不好，看东西清晰度不太够，或者是长时间看东西导致视疲劳，也会出现眨眼睛的状态。 眼睛有异物、倒睫，同样会出现眨眼睛。所以不管出现什么情况，要来医院看一下到底是什么原因引起。如果是过敏引起，要针对病因进行治疗。同时家长也不要太强调小孩眨眼睛，不要老是每天问他，治疗的同时不要太去关注他，因为小孩有时候喜欢引起家长对他的关注，越是问他眨眼睛，他越是眨的凶。 所以一旦发现这种情况，只要查看视力是不是好的，眼睛是不是有炎症，该用药就用药，用药以后就淡化他，不要去看他，就在旁边观察他眨眼的情况。

经常有家长来问，说发现小孩眼球上有一个灰色的斑点，其实这属于一种正常的现象。因为小孩在发育的过程中，巩膜比较薄，则眼球的视网膜色素显露在外，透见色素斑。慢慢随着年龄长大以后，巩膜变厚以后，灰斑会被遮盖，这种情况下就不需要紧张，这也不是什么病，并不需要处理，也不会影响视力发育。有一部分小孩随着年龄增长以后，他的灰斑没有完全消失，这种情况比较少，就算出现这种情况，也不需要处理，99%的小孩都会随着年龄增长以后，巩膜变厚，这个灰斑就会消失。很少一部分成年人的眼球有点黑色的色素斑，如果不没有变大，也不需要管它，反正小孩出现这种情况，基本都是正常现象。