柳晓东

痔疮临床分为内痔、外痔和混合痔，三者有明确限定标准。人体肛门部位皮肤、黏膜分界线称为齿线，齿线之上为黏膜，齿线之下为皮肤。 内痔形成学说主要为肛垫下移学说，即肛门上2-3cm处Treitz肌的牵拉、固定作用随年龄增长、排便和饮食习惯改变出现老化、减弱，使齿线上方黏膜垫，即肛垫下移，形成内痔。 单纯内痔较少见，常见于混合痔，即痔疮跨越齿线，既有内痔部分，也有外痔部分。轻度内痔使用药物、注射治疗即可达到效果，中重度内痔可使用套扎疗法，建议患者确诊后再选择合适治疗方式。

消除外痔主要采取手术治疗。外痔多为结缔组织病变，其形成过程缓慢，主要由于皮肤松弛、炎症反复发作，引起皮下结缔组织增生导致，还有部分患者由于外痔造成局部炎症引起特殊炎性外痔，出现肿痛现象。因该病为结构性改变，形成后通过药物难以消除。如果患者想彻底消除外痔，达到肛门部美观效果，建议患者首选手术治疗，如药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等。