林琳

泌尿系结石的治疗，可以根据结石的大小、位置，选择治疗方案，具体如下：1、结石<6mm：比如肾结石、输尿管结石<6mm，可以通过输尿管排到膀胱里面，然后自行排出；2、结石>6mm：结石>6mm，但是<2cm，很难自行排出，这时可以用体外冲击波碎石，将其打碎后排出体外。如果体外冲击波碎石不易打碎 ，可以通过微创手术治疗，比如肾结石，可以钻个小孔，用激光或者输尿管软镜，走到肾盂、输尿管、膀胱位置，将结石打碎，然后完全抽吸出来。

软产道异常的治疗主要包括以下几种情况： 1、宫颈或阴道存在斜隔、纵隔、横隔等异常软组织，可以经过手术进行切除； 2、先天性生殖道发育异常：如有双宫颈或双阴道，绝大部分一侧宫颈或阴道组织弹性良好，未诊断前可通过一侧自然分娩，发现异常后可手术切除；两侧组织弹性都不好，则无法经过阴道分娩，需要进行剖宫产。

早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进行双侧叶全切，对转移的淋巴结及颈部淋巴结进行清扫。术后通过放射性碘-131治疗，最大程度清除转移病灶，以提高患者生存率和生存时间；另外，术后病人需终身口服甲状腺素片进行抑制治疗，并定期复查甲状腺素、促甲状腺素以及甲状腺素球蛋白，根据其指标调整甲状腺素片用量。同时避免烟酒及辛辣刺激性食物，避免过度劳累，保证睡眠充足，适当锻炼，增强抵抗力。

甲状腺乳头状癌术后注意事项包括： 1、避免出血，患者在术后短期内尽量避免伸颈、咳嗽用力等动作以减少甲状腺血肿压迫窒息的手术风险； 2、观察颈部引流管的情况，保持引流管的通畅； 3、拆线后需进行放射性碘-131治疗的患者需限制碘的摄入； 4、保持正常的生活、运动以及积极健康的心态； 5、定期复查，根据甲状腺素、促甲状腺素和甲状腺素球蛋白的指标调整甲状腺素片使用剂量。

任何手术都存在一定的风险，听力重建术可能有麻醉风险、面神经损伤和内耳损伤的风险。由于先天性小耳畸形患者常伴有面神经和中耳解剖的异常，所以其进行外耳道听力重建术的风险相对较高。由于患者术后容易出现外耳道的瘢痕增生、外耳道狭窄和远期听力下降等并发症，所以临床上建议瘢痕体质的患者不要进行外耳道听力重建术，尽量选择人工听觉植入。

尿频、尿不尽可能是尿路感染、膀胱过度活动综合征等原因，具体如下：1、尿路感染：比如急性膀胱炎，引起尿频、尿急伴随着尿痛，要做相关检查，最常见的是尿常规，检查有没有白细胞、细菌，把最常见的尿路感染先去排除；2、膀胱过度活动综合征：如果尿常规都正常，但还有尿频、尿急、尿不尽感，可能是膀胱过度活动综合征，但不是常见疾病。通过尿常规检查查看是哪种细菌引起的尿路感染，做药敏试验、多饮水、口服抗生素，症状很快会缓解。因此出现症状，还是就近去医院进行进一步诊治。

产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变，如国人的肌肉力量不是很发达，但若能经常锻炼身体，体力和肌肉力量，将明显增强，尤其是腹部肌肉力量。怀孕前进行身体锻炼没有限制，怀孕后不适合进行激烈运动，如跑步、游泳及爬山等，则可做孕期瑜伽，这有助于锻炼肌肉力量，并有利于养成分娩呼吸方式，此外还应积极参与孕妇学校课程，学习顺产办法。

产力异常需根据不同情况，进行药物治疗： 1、宫缩乏力：可使用缩宫素，加强子宫收缩力，推进产程进展； 2、宫缩过强：需缓解子宫压力，放松子宫平滑肌，可使用间苯三酚、硫酸镁等解痉药物。 一般情况下，孕期正确合理使用上述药物，对宝宝是安全的，除了因为妈妈对这些药物完全不敏感，或者非常敏感，可导致治疗失败。

软产道异常是指子宫下段到阴道口，这段由软组织组成的管道的异常，常由以下因素引起： 1、因各种原因早产，子宫下段尚未形成宽阔的管道开口，导致产程受阻； 2、结构性问题，如宫颈有纵隔或斜隔、阴道口有纵隔或斜隔，导致梗阻性难产。 软产道异常，最主要是影响产程进展，大部分患者分娩前被发现，并进行相应处理，故临产后才发现软产道异常的患者很少。

异常分娩的原因包括以下几个因素： 1、胎儿因素：如宝宝过重； 2、产道因素：盆骨各个径线较小，如扁平骨盆、男型骨盆或类人猿骨盆；软产道异常，如宫颈发育异常或后天手术治疗影响，使到宫颈不够柔软，不能够顺利开张；阴道问题，如先天存在阴道斜隔、横隔或纵隔等； 3、产力因素； 4、精神心理因素：因为紧张或疼痛无法很好进食，过早产生疲劳，可能会导致宫缩乏力，出现难产。