杨韬

气管插管术是指，将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入患者气道内，使患者的呼吸道保持通畅，以达到供气供氧的目的，对抢救呼吸功能障碍患者至关重要。气管插管术不适用于患有活动性气胸、支气管动静脉瘘或胸部有严重损伤的患者。呼吸机参数需依据患者体质进行调节，气管插管术对肺部气管、咽喉部气管造成的损伤可以恢复，患者及家属无需担心。

脚外伤肿胀的处理方法与受伤机制相关，多数是由创伤所致。创伤初期，由于小血管破裂出血，患者需立即进行冷敷；在创伤发生的24小时后，血管出血已经停止，可以用热毛巾或相关治疗仪进行热敷以促进消肿。一般情况下，建议患者在冷敷后及时到医院就诊，由于韧带拉伤或骨组织挫伤的早期症状不明显，需通过拍片进行确诊，因此需及时到院就诊，以明确病情。

外伤性瞳孔散大是由眼球挫伤，导致瞳孔括约肌、睫状肌或支配神经麻痹而形成的。外伤瞳孔散大患者先出现暂时性的瞳孔缩小，继而出现瞳孔散大。轻度的眼球挫伤患者可以使用抗生素滴眼液进行治疗，无需特殊处理，多数患者恢复较好；重度的眼球挫伤患者，可能会遗留永久性的瞳孔散大；建议外伤早期患者尽早使用抗生素滴眼液，并给予能量合剂进行治疗。

硫化氢中毒起病较快，对人体损伤较严重，一般以神经系统和呼吸道损伤为主。轻度中毒患者主要出现刺激症状，主要表现为流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咽部出现烧灼感；中度中毒患者以脑部损伤和神经功能损伤为主；重度患者可能出现谵妄、烦躁不安、四肢肌肉震颤、癫痫、肌肉强直以及抽搐等症状。少数患者可能由于缺氧引发心脏骤停，继而造成患者的死亡。

由于硫化氢中毒可导致组织处于缺血、缺氧状态，对器官和细胞可造成损伤，建议患者食用利尿作用较强、富含维生素C的食物，以促进毒物排泄，并促进损伤细胞的恢复，比如，熟板栗、芝麻、南瓜子仁以及黑木耳等食物。 轻度中毒患者的饮食与正常人饮食相同即可；中度及重度的中毒患者需通过鼻饲管给予流质饮食，需补充适量的蛋白质及维生素。

氯气中毒的治疗方法主要包括： 1、立即将患者移至空气新鲜的环境中； 2、氯气易在患者皮肤和头发上形成黄色结晶，需除掉衣物，使用生理盐水清洗头发和皮肤，皮肤黏膜损伤较严重的患者需进行抗感染治疗； 3、保证氧气供给，给予患者高浓度和高频率的氧气，必要时可以进行气管插管治疗； 4、防治肺水肿； 5、使用糜蛋白酶或激素进行雾化治疗，中毒症状较严重的患者可以使用糖皮质激素进行抗炎解毒治疗。

麻黄碱主要来源于中药制剂，剂量过大或煎煮方法不当均可导致患者中毒。麻黄碱中毒的症状主要包括： 1、患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等症状； 2、心肌损伤，主要表现为心悸、胸闷； 3、患者出现颜面潮红、大汗、烦躁不安、谵妄等症状； 4、患者可能出现肌肉麻木、震颤、口周皮肤麻木等症状； 5、较严重的患者可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等症状。

麻黄碱中毒的缓解方法主要包括： 1、服药六小时内可进行催吐，如果催吐效果较差，立即进行洗胃治疗。使用硫酸钠或静脉输注高渗透性溶液，以加速毒物排出； 2、患者可出现心悸、血压升高等症状，可以使用抗心律失常及降血压的药物； 3、如果患者出现四肢麻木、抽搐等症状，需使用地西泮等药物进行治疗； 4、如果患者持续高热，可以适当使用物理降温疗法或冬眠疗法。

硼砂中毒的解毒方法如下： 1、催吐； 2、若无严重禁忌症且发病时间小于6小时，可给予高锰酸钾或温开水洗胃； 3、通过硫酸钠或液体石蜡进行导泻治疗； 4、若发生惊厥，小儿需进行水合氯醛灌肠治疗，成人需用地西泮等镇静药物进行治疗； 5、若皮肤有大面积损伤，需立即用肥皂水进行清洗； 6、需静脉输液以加速毒物排出，若病情较重或有器官功能的损伤时，需进行血液净化治疗，以使全身的毒物得以排出。

磷中毒的症状主要包括： 1、患者经常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便或呕吐物有大蒜臭味； 2、重度患者可能出现黑便、昏迷、死亡等症状； 3、可有肝脏肿大、黄疸、少尿以及肾功能衰竭的表现； 4、心脏受损，表现为心肌损伤、胸痛、胸闷； 5、患者出现谵妄、抽搐、四肢震颤等神经系统症状； 6、可出现急性肺水肿、咳粉红色泡沫痰、心跳呼吸骤停等症状。