杨青中

乳头溢液从医学角度分为生理性溢液和病理性溢液，根据不同的病因可以有不同的表现。同一种病因导致乳头溢液也不是很一样，可以是单孔溢液，也可以是多孔溢液，可以是单侧也可以双侧，可以表现为多种颜色，可以是清水一样，可以是浆液性，也可以是咖啡色、陈旧性的血性或鲜血样、脓样都有可能。通过不同的颜色也是诊断疾病的一种方法。当然不能单纯通过颜色来诊断疾病，是不是长了肿瘤，比如常见的导管内乳头状瘤，大部分患者产生的乳头溢液是血性的。但是也有一部分是浆液性，即黄色透明状的溢液。乳头溢液可以分为单孔溢液和多孔的溢液。多孔溢液，顾名思义不是单个乳孔排出液体。要特别注意如果发生单孔溢液，多提示是一种病态。多孔溢液，大部分是生理性溢液。

乳头溢液是在非哺乳期的女性或男性乳头出现自主的或者触碰、挤压后出现排液的异常情况。这里提到了非哺乳期女性，因为哺乳期女性的乳头溢液是很正常的现象，是正常的排乳，非病态的乳头溢液。男性乳头溢液特别容易被大家忽视。因为男性的乳房不像女性乳房那样发育，但是要特别注意男性乳头溢液大部分属于病理现象，有可能是乳管里长出增生性的肿瘤等病理状况。大部分门诊的患者一般是在淋浴之后，在擦拭乳房的时候，挤压到乳头乳晕区的时候，会发现乳头流水或平常换洗衣服时内衣上有溢液的浸渍。这种情况下发现乳头溢液后，大部分患者还是能够及时到医院就诊。但是有一部分患者因为乳头溢液，本身没有什么特殊的疼痛或者发烧不适症状，所以一部分患者容易忽视这种情况。所以建议在发现乳头溢液的时候，不要掉以轻心，及时到医院就诊。

至于乳头溢液吃什么药的问题，要从乳头溢液的病因说起。根据原因采取措施，乳头溢液发生的原因，可以是生理性的和病理性的。生理性的乳头溢液，大部分属于多孔溢液，可以由于女性的生理期导致，也有可能服用一些导致乳头溢液的药物引起，比如一些抗抑郁药、钙离子拮抗剂的降压药，都有可能导致乳头溢液，这种生理性的乳头溢液一般情况下不需要吃药干预。至于单孔的乳头溢液，大部分提示是一种病态的溢液，主要原因是乳管里边发生了一些占位性的病变。这些占位性的病变很容易破损、出血，而导致单孔的乳头溢液。这种占位性的病变所导致的乳头溢液，单纯通过药物治疗无法处理，还是需要一些手术干预。有一些非占位性的乳头溢液，虽然是单孔溢液，比如一些单纯的导管扩张症，如果患者没有特殊的症状，一般情况下也不需要药物干预。

大部分患者想通过手挤的方式，把溢液弄干净，这几乎不可能，同时也不建议此种行为。一旦发现乳头溢液，应当尽早到乳腺专科去就诊。如果用手挤的太多，有可能造成溢液量减少，或者乳头、乳管的损伤。乳头溢液量减少会导致就诊的时候医生看不到溢液，不知道溢液什么性状，或者因为乳头乳管损伤，导致出血造成一些误诊。所以乳头溢液的时候，建议大家不要用手去频繁的挤压。

女性每次月经来潮之前，在雌孕激素的作用下，乳腺的血流会有一定的增加，乳腺小叶间质会水肿，导管腺泡增生。在这个过程中，导管内可能出现少量的渗出，这种少量渗出会形成乳头溢液。但是这种乳头溢液大多数是双侧的，量一般不多，是一种清亮的溢液。所以说这种溢液属于生理性溢液，一般情况下不需要做处理。但是如果真正出现血性溢液，切不可掉以轻心，应及时就医。

单侧乳头溢液，往往属于病理性溢液。多提示导管内的病变，比如导管内乳头状瘤、乳头状增生，极少数病人可以是导管内的恶性肿瘤，比如说导管内癌或者浸润性癌。所以说一旦发现单孔乳头溢液，尤其是血性的溢液，一定要及时到乳腺专科医院及时就医，然后做一些相关的检查，排除是不是乳管内产生了肿瘤病变。当然单孔的乳头溢液，尤其是血性溢液，也有可能是外伤所导致。外伤所导致的乳头溢血的症状，由于身体有自身修复的能力，一般持续时间不会太长，很少超过2周。如果超过2周的血性溢液，还是提醒大家及时就医。