杨海娟

哺乳期乳腺炎的预防从妊娠期就可以开始： 1、在孕后六个月每天要用清洁水或者中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，也可以用白酒或者75%酒精擦洗，以提高局部抵抗力； 2、如果有先天乳头畸形，在孕后就需要加以矫正或者用吸奶器将乳头吸出，每日1-2次，或者行乳房按摩轻柔牵拉都可以； 3、保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素。要定时哺乳，每次将乳汁吸净，吸不净时用吸乳器将乳汁尽量排出。如乳汁过稠也可多进汤液稀释乳汁，促进乳汁排出； 4、要保持情绪舒畅，中医说肝郁气滞也能造成积奶，所以家庭成员多关照孕妇使其保持心情舒畅，也能预防乳腺炎发生； 5、乳头皲裂患者一定要积极治疗； 6、如果伴有其他感染性疾病，也要妥善治疗； 7、要注意婴儿口腔卫生，如果婴儿口腔有病，则需要治疗。且除治疗之外，还需要改用其他喂奶方法； 8、不要养成婴儿含着乳头睡觉的习惯，要注意哺乳姿势； 9、一旦发现乳房有异常变化，应及时处理以免促进病情发展； 10、多饮用液体使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。

哺乳期乳腺炎如果是急性乳腺炎不需要停止喂奶。当乳腺炎出现脓肿时要停止患侧乳房哺乳，如果患有乳腺炎只有乳房红肿还没有成脓，排出的乳汁在外观上亦与正常乳汁无异，可将乳汁加温煮开后再喂给婴儿。因为如果停止母乳喂养不仅对婴儿造成影响，同时孕妇乳汁还可能淤积，感觉乳房疼痛、肿胀以及局部皮肤发红。所以不仅不能停止母乳喂养，还要经常给孩子喂奶让孩子尽可能把母乳吃干净，这样对治疗哺乳期乳腺炎有好处。当乳腺出现局部化脓时，患病一侧乳房则要停止哺乳并且要将乳汁排出，与此同时另外一侧健康乳房还可以哺乳。如果是感染比较严重或者有化脓，切开排脓时或者发生乳萎时，应当完全停止哺乳，并且在医生指导下采取回奶措施。

哺乳期乳腺炎主要原因是乳汁淤积造成乳房炎症的发生和发展，只要能够使乳汁排出就可以促进乳腺炎恢复，所以在哺乳期时给乳房按摩是可以的。在哺乳期乳腺炎早期，按摩和吸乳是避免乳腺炎转成乳腺脓肿的关键，对于乳腺炎刚刚发作局部肿痛、乳汁排出不畅明显的患者，可以进行乳房按摩。按摩方法是先将毛巾对折用热水浸湿，拧干取出之后平铺于患侧乳房做热敷，然后在患侧乳房上涂上少量润滑油，轻轻揪乳头数次。用手掌托起患乳，另一只手的手指并拢，从乳房基底部向乳头方向按摩，将淤积乳汁挤出。乳汁排出越通畅，哺乳期乳腺炎好转可能性就越大。

哺乳期乳腺炎是乳腺急性炎症性病变，为细菌感染所致。多见于初产妇哺乳期，病程较短预后也较好，只要治疗及时得当，一般不会发展到化脓阶段。如若治疗不当使乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，则进入化脓阶段。化脓后治疗主要是及时切开引流排出积脓，并且应用抗生素积极控制感染，且需要停止哺乳，局部热敷患侧乳房或加强按摩等物理治疗。化脓后仍要保持乳汁通畅，可借助吸乳器或者按摩帮助排空乳汁。

乳头溢液分为生理性和病理性两种。女性绝经前期或者绝经后期乳头挤压有少量溢液，以及服用某些药物引起乳头溢液，均属于生理现象，不需要治疗。如果是病理性的，比如单侧乳房淡黄色浆液性溢液、暗血性溢液甚至鲜血性溢液，都应该要尽早治疗。导致乳头溢液疾病有很多，有内分泌失调、炎症、增生性病变、良性和恶性肿瘤等。出现乳头溢液，应该去正规医院进行详细检查，如果是病理性就需要积极治疗，如果是生理性则保护乳头不受刺激就可以。如果是病理性乳头溢液还预示着有很多其他女性疾病，需要进一步专科检查和诊断。

女性在哺乳期患上乳腺炎这种疾病之后，通常需要分为两种情况来考虑。病情比较轻时女性朋友们只要及时把乳房内多余乳汁排出体外，不需要用其他的药物来治疗，乳腺炎自己本身就会自愈。如果女性朋友乳腺炎病情比较严重，出现了高热、乳房胀痛以及其他不适等情况，这时就需要服用药物才能治愈疾病。如果不经过药物治疗自愈希望非常小，有时候甚至还会导致病情恶化。