杨杰

自身免疫性脑炎跟一般的病毒性脑膜炎或者细菌性脑膜炎相比，预后相对较差。预后与以下因素有关： 1、与临床症状的严重程度有关，比如急性期的自身性免疫性脑炎患者大脑受累，陷入昏迷，这种病情程度是比较重的自身免疫性脑炎，预后就较差； 2、和自身免疫性脑炎的病因有关，比如由卵巢肿瘤引起的自身免疫性脑炎，未去除肿瘤，可能会使自身免疫性脑炎复发，预后也就差。 所以需要尽量查明肿瘤病因，并予以切除，降低自身免疫性脑炎的复发率。

中度宫颈糜烂会影响工作。宫颈糜烂为宫颈炎症外在表现，分为轻度、中度和重度。而轻度宫颈糜烂，病人通常无症状，无需治疗。而中度宫颈糜烂病人会出现尿频、外阴瘙痒、分泌物异常，包括分泌物增多、出现异味等症状。如果没有及时治疗，病情可加重，即发展为重度宫颈糜烂，进而影响精子正常进入宫腔，影响日后受孕。 若无治疗措施，病情继续加重可出现同房出血、经常性白带出现血丝，或不规则阴道流血，可导致外阴瘙痒，下腹不舒服，阴道外阴不舒服，继而影响身体健康。且病情继续加重可引起小腹疼痛，下腹坠胀不适，腰酸背疼等症状，影响日常工作。所以出现中度宫颈糜烂，需去正规医院及时检查治疗。

从临床操作中，认为吸脂与抽脂属于相同术式。抽脂更强调于进行手术时的动作，医生在抽脂时会进行反复抽吸的动作，所以可形象地称为抽脂。目前常用的抽脂方法均为负压吸引，通过反复进行抽吸的动作切割脂肪。对于被切割下的脂肪颗粒，医生可通过负压吸引的方式吸到求美者体外。因此，抽脂与吸脂均属于脂肪抽吸手术，两者间并无较大区别，只是使用负压吸引的方式，均可笼统称为抽脂或吸脂。

自身免疫性脑炎是自身免疫性异常导致的脑炎，目前明确的病因不明确。科学家发现了几种常见的病因，一种是由于外源性的细菌、病毒感染，引起机体自身免疫反应并产生抗体，这种抗体侵入人脑，从而造成自生免疫性脑炎；另一种是由于体内产生了肿瘤，包括女性的妇科肿瘤等，也会引起人体产生一些抗体，导致机体免疫异常，这种抗体或者免疫异常攻击了人的大脑，也可以产生自身性免疫性脑炎。 自身免疫性脑炎的常见症状一般为癫痫和不自主运动，癫痫就是指羊癫疯、抽筋等，不自主运动是指患者无法控制自己的肢体。

多发腔隙性脑梗塞即多发性腔隙性脑梗死，主要病因是高血压或糖尿病，导致小动脉闭塞。小动脉属于终末动脉，侧支循环较差，患者往往会出现偏瘫、一侧身体感觉障碍以及吞咽困难、言语障碍等临床症状。一般患者上述症状较轻，因此往往被家属或患者所忽略。 多发性腔隙性脑梗死有可能会出现腔隙状态，如果反复发作，会累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，从而出现精神症状，尤其是认知功能障碍或类似于帕金森等症状。治疗主要是控制脑血管病变，避免高血压、糖尿病等危险因素。

脑梗塞患者日常护理需要注意以下几点： 1、急性期卧床休息，取平卧位为宜，以保证脑血流供应，减轻脑组织缺氧状况； 2、保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者进行患肢及关节被动运动； 3、病情稳定后鼓励患者进行主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行系统训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助患者进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，有利于功能恢复。

脑梗死称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死作为一种突发性脑部疾病，可以发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而存在差异，多见于45-70岁中老年人。预防脑梗死方法包括以下几方面： 1、养成良好生活习惯，少进食油腻食物，多食用蔬菜、水果、谷物等； 2、多进行有氧运动，促进血液循环，加速身体新陈代谢； 3、避免精神过度紧张、压力过大，保证睡眠充足，保持良好心态； 4、控制糖分摄入，少进食甜食、糖果类食物； 5、多进食含蛋白质类食物，如鱼类、豆制品类等。

宫颈糜烂进行激光手术，为宫颈炎症在临床上治疗方法之一，其后遗症如下所示： 1、因术中操作不当，可能会引起宫颈管狭窄，因其为手术，故术后可形成瘢痕，在临床上引起经血流出不畅等，也可导致经期腹痛； 2、手术后局部的腺体，因手术造成的瘢痕，会遭到一定破坏，导致局部解剖发生轻微改变，也可能会导致不孕。因宫颈管进行激光手术后会狭窄、形成疤痕，影响精子通过。 而临床宫颈糜烂为正常生理现象，其主要为生育年龄的女性体内雌激素水平分泌旺盛时才出现，因宫颈的柱状上皮移位导致，类似于糜烂的一种现象，仅只为一种现象，而不是疾病。故临床无需治疗，但建议女性每年进行宫颈癌筛查。

宫颈炎手术，一般需3个月左右其创面才可恢复，也才可同房。宫颈炎需在医生指导下，术后通过阴道上消炎的栓剂等进行治疗。如果存在较严重症状，如较大息肉，出现同房后出血等，均可通过物理治疗，其常用物理治疗方法包括激光、冷冻、利普刀。而手术后需观察阴道分泌物情况，若无严重腥臭味、无下腹不适、也无发烧，且白带没有出现其它症状，通常无太大问题。 术后可口服抗生素预防感染，若阴道出血较少，可局部应用药物辅助治疗，促进创面修复。而平时需保持外阴干燥、清洁，注意性生活卫生。此外需定期复查，因宫颈炎症手术后易复发，故需定期复查。且手术前需进行常规宫颈癌筛查，如TCT、HPV排除宫颈病变。而术后需将术中切下的组织送到病理科进行检查，排除宫颈癌等病变。

宫颈炎因细菌和病原体感染导致，可引起很多症状，包括白带增多、脓性白带。也可出现腰骶部酸胀不适，其需治疗。患者可通过宫颈分泌物检查，即进行妇科检查取分泌物，进行细菌培养及加药敏，根据培养药敏的结果进行针对性抗生素治疗后，可治愈。 而宫颈糜烂这种疾病的名称目前已被废除，即宫颈糜烂不一定为一种疾病，绝大多数为正常生理状态。其好发于生育期的女性，因生育期女性雌激素分泌较旺盛，而雌激素分泌旺盛可致宫颈柱状上皮移位，而形成一种糜烂样改变，无需治疗。 但部分宫颈糜烂样改变需进行宫颈癌筛查，即TCT加HPV。若宫颈癌筛查提示正常，则无需治疗，定期复查即可。但若出现症状需去正规的医院检查治疗。且平时需注意外阴部即性生活的卫生。