杨敏

非淋主要指生殖道衣原体感染，久治不愈的男性患者会发生附睾炎、前列腺炎、关节炎、直肠炎和结膜炎等。女性患者会出现尿道炎、盆腔炎、肝周围炎等。上述疾病会让尿道、生殖器和下腹等有程度的不适感，但不会影响寿命。 非淋多发生在性活跃的人群，主要通过性接触感染。男性非淋表现为衣原体性尿道炎，尿道口会有刺痒、刺痛或烧灼感，少数患者有尿痛、尿道口轻度红肿，伴少量浆液性尿道分泌物。女性非淋表现为黏液性宫颈炎、白带增多，以及宫颈水肿等。治疗方面应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、定期复查。

肝斑也叫黄褐斑，是指面部非炎症性的黄褐色的色素沉着，是皮肤黑变病的一个亚型，皮疹在面部的分布形如蝴蝶，所以也称蝴蝶斑，肝病患者多伴有此斑，所以故称肝斑。妊娠女性也发生这样的类似的疾病，所以也称为妊娠斑，亚洲女性的发病率比较高，可能的病因涉及多种因素，包括遗传易感性、紫外线的照射、口服避孕药、妊娠和某些化妆品的使用，病因是非常复杂，应尽可能的寻找确切的病因，进行对症因处理。 在治疗方面，轻中度的黄褐斑可外用2%-4%的氢醌制剂，副作用就是发生刺激性的或者变异性接触性皮炎，炎症后的色素沉着以及褐黄病。熊果苷和脱氧熊果苷是天然分离的和人工合成的氢醌衍生物，化学性质比较稳定、刺激性小、脱色作用强，可以在黄褐斑疾病方面应用。

脓毒性脑病多是指脓毒症相关脑病，简称SAE，是脓毒症病人的严重并发症，常继发于严重体内感染而无明显中枢神经系统感染的病人。由于脓毒性脑病的发病机制不明确，目前尚无特异性的治疗方法，治疗依旧是以控制感染、恢复脑功能为目标。 脓毒性脑病发病具有隐蔽性和复杂性，容易被所忽视。临床表现常具有多样性，而且没有特异性，主要表现为意识和认知功能的障碍，包括轻度谵妄、深昏迷，可以出现癫痫发作、肌痉挛、严重神经疾病，运动障碍较少见，但不出现颅神经损害。脓毒症病人伴有SAE者死亡率很高，可以遗留认知功能障碍和精神异常。脓毒性脑病的诊断是一种排除性诊断，目前缺乏高度特异性诊断标准。临床上早期识别和积极治疗脓毒症是预防SAE的关键，有效防止多器官功能障碍有助于SAE的预防，积极治疗脓毒症的同时可予以对症、支持和改善脑代谢的治疗。

脑血栓偏瘫的治疗方法，包括以下几种： 1、药物治疗：通过修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复； 2、物理治疗：包括功能性的点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌力训练、转移训练、步态训练等； 3、作业治疗：包括衣食住行的日常生活基本训练、职业劳动动作以及公益劳动动作的训练等。主要训练上肢功能及提高患者日常生活能力，目的是为了让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要； 4、传统康复治疗：包括针灸、按摩、中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等； 5、护理：偏瘫患者的治疗时间长，护理需要持之以恒。要注意提供营养丰富和易消化的食物，满足蛋白质、无机盐和总热量的供给； 6、言语训练：对失语的患者进行言语训练，可以在一定程度上恢复其说话能力，振奋患者精神和情绪，促进患者心理及生理康复。

急性胆囊炎或亚急性胆囊炎反复发作，长期存在结石、胆道梗阻可导致胆囊的慢性炎症，引起胆囊区隐痛、腹胀、消化不良，有时可能会有急性发作的情况，临床上也要引起重视。其原因主要包括： 1、生活方式，高脂饮食引起胆囊炎急性发作，胆汁早晨会规律的排泄，如果长期得不到食物或者食物过量，导致排泄异常，进而引起胆囊炎症； 2、血脂过高导致脂肪血，易诱发胆囊炎，甚至进而诱发胰腺炎； 3、胆道梗阻引起炎症梗阻，导致排泄不良。急性期过后因为病因还有可能存在，所以还是会有持续炎症； 4、寄生虫虫卵、虫体刺激引起的感染； 5、细菌、病毒的感染引发全身脏器的感染，导致胆囊炎。

腓总神经卡压症指腓总神经在腓骨小头处受到卡压后造成下肢疼痛、麻木、足背背曲不能、大足趾背曲不能。具体治疗如下： 1、下肢局部制动，避免深蹲动作，避免下肢腓总神经附近的撞击； 2、早期可进行药物治疗，主要为营养神经的药物，也可给予适当的小剂量激素治疗、高压氧或者康复理疗，对早期神经卡压综合征有一定治疗效果； 3、如果患者出现足背背屈困难或者拇趾背屈困难，要在明确无其它继发性因素的情况下进行腓总神经松解手术，神经松解后进一步配合药物和康复，这样才能达到较好的治疗效果，减少腓总神经卡压综合征后遗症的发生。

脑血栓的患者可以伴有高血压，也可以不伴有高血压，脑血栓的病因包括以下几点： 1、动脉粥样硬化：为基本病因，可以导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴有高血压病，高血压与动脉粥样硬化互为因果关系，糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化的进程； 2、血液系统疾病：包括脑淀粉样血管病、烟雾病及某些遗传因素等。

脑血栓形成是脑梗死的一种主要类型，脑血栓患者出现脚肿需要考虑以下几种原因： 1、脑血栓形成患者出现肢体瘫痪，瘫痪侧的肢体由于主动运动减少，静脉回流障碍导致肢体浮肿。处理的方法有加强康复锻炼，抬高患肢促进静脉回流，加强康复锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼等。及早的康复锻炼不仅有利于脚肿消退，也有利于偏瘫肢体康复； 2、偏瘫肢体的局部血流速度变得缓慢，容易发生下肢静脉血栓形成，从而导致脚肿。早期采用主动或者被动的方式进行运动，可以促进下肢血流循环。药物预防包括低分子肝素抗凝治疗，机械预防包括足底加压弹力袜、间歇充气压力泵、足底静脉泵、下肢关节功能恢复器等。

冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到寒冷、潮湿或寒暖急变时，小动脉发生收缩，长期受寒冷作用后的动脉血管麻痹而扩张，造成静脉淤血，局部血液循环不良。 患者自身的皮肤湿度、末梢微循环畸形、自主神经功能紊乱、营养不良等原因亦参与冻疮的发病，缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧或长期在户外工作等因素也可诱发和加重冻疮。冻疮表现为反复红斑、肿胀，严重时可出现水疱、溃疡，天气转暖后可以自愈。

脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，包括遗传易感体质、紫外线照射、口服避孕药、怀孕生子和某些劣质或者有光敏性的化妆品的使用。 另外，脾气比较急躁的人，或长期睡眠不足也是长斑的诱因。女性在月经期黄褐斑的颜色会加深，因体内性激素水平的变化而导致。