杨彩仙

胃肠道间质瘤CT表现有多种情况，具体如下： 1、肿块形态与大小：良性间质瘤肿块较小，形态较为规则，呈圆形或类圆形。恶性间质瘤肿块较大，形态不规则，一般存在分叶征即提示恶性间质瘤； 2、肿块边缘：无论良性间质瘤还是恶性间质瘤，边缘均较清晰，即便为恶性间质瘤，对周围浸润也较为少见。但若肿瘤对周围组织产生浸润，则提示恶性程度较高； 3、肿块密度：良性间质瘤密度较为均匀，恶性间质瘤伴有出血、坏死和囊变，因此显示密度不均； 4、其他：临床上进行增强CT强化检查时良性间质瘤动脉期明显强化，静脉期强化未衰减。恶性间质瘤动脉期和静脉期均存在明显强化，但强化程度不均，因为肿块内部有出血、坏死，囊变部分不强化，而周围肿瘤部分明显强化。 胃肠道间质瘤属于消化道间叶源性肿瘤，包括良性间质瘤、恶性间质瘤及临界性间质瘤。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。

X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下： 一、传统X光片为X射线穿过人体后，由于人体各部位不同组织对X射线吸收程度不同，因此可显示出X射线的不同密度信息分布于感光胶片，经过显影、定影显示不同密度阴影，举例如下： 1、骨骼对X射线剂量吸收较多，因此X光片显示为高密度影； 2、含气组织对X射线量吸收较少，因此X光片显示为低密度影。 二、数字化X射线指X射线通过人体后不在胶片直接成像，是利用IP板、平板探测器、采集器来成像，具体功能如下： 1、IP板主要用于CR成像系统； 2、平板探测器可用于DR成像系统及DSA成像系统； 3、采集器主要应用于CT扫描，收集信号后经过计算机处理系统，将图像数据传输至医用干式相机，通过激光扫描在胶片成像，完成最终成像。

结节病属于全身疾病，但常以肺部结节病较为多见，CT表现如下： 1、主要特征性表现为肺门及纵隔淋巴结呈对称性肿大，大小为1-3cm，部分患者可类似土豆大小； 2、肿大淋巴结密度均匀，边界清晰，存在周围脂肪界面； 3、结节病除纵隔及肺门淋巴结增大后，患者还可存在肺内病变，一般可在双肺伴有结节或块影，结节大小不等，数量不同； 4、肺叶若出现间质性改变，患者可出现蜂窝样变化及网格状改变，晚期可出现肺气肿，伴有肺血管扭曲、叶间裂移位及血管移位； 5、间质纤维化一般发生在胸膜下区，若进行CT增强检查，可见肿大纵隔及肺门淋巴结为均匀强化表现。

脊柱裂X线表现如下： 1、隐性脊柱裂X线表现为在椎弓中央可见透亮裂隙影，可伴有椎板部分或全部缺如，同时可见棘突完全缺如或游离存在； 2、显性脊柱裂X线表现同样为椎弓中可见透亮裂隙征，同时存在椎板部分和全部缺失，棘突可完全缺失或游离存在。若存在脊膜膨出，椎弓间距可增宽，同时可见软组织块影。 脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，一般好发于腰骶部。隐性脊柱裂指椎板缺如，未合并脊膜膨出。显性脊柱裂除椎弓缺失外还合并脊膜膨出，合并脊膜膨出进行磁共振检查显示较为清晰。

腰肌劳损主要为肌肉损伤，目前拍影像片可应用磁共振检查，X光检查一般无法发现腰肌劳损征象，磁共振对软组织分辨率比CT和X线高。 磁共振检查腰肌劳损时一般不会发现异常征象，长期腰肌劳损可合并骨骼病变，如骨质增生、椎间隙变窄及椎间盘突出变性等疾病，磁共振可显示伴随征象，从而明确诊断。 腰肌劳损为腰部肌肉无菌性炎症，拍片主要目的为排除与腰肌劳损症状类似疾病，如腰椎间盘突出、椎体滑脱、棘间、棘上韧带炎症等，需根据患者临床症状及腰部受伤位置进行诊断。

平常拍一次X光片不会影响备孕，但为了优生优育，建议患者在备孕期间尽量减少X线检查。人体接受辐射达到一定程度才会引起危害，胎龄最小耐受的剂量阈值为50mSV，但一般拍一次X光片接受剂量为0.02-0.05mSv，相比最小阈值50mSv剂量相差较大。美国妇产协会指南指出，影响胎儿风险和畸形因素包括胎龄及射线辐射剂量，具体风险如下： 1、妊娠0-2周导致胎畸形剂量阈值为50-100mSv，超过此值可造成胎儿死亡； 2、妊娠2-8周导致畸形剂量阈值为200mSv，超过此值可造成先天畸形； 3、妊娠8-15周阈值为60-310mSv，超过此值可影响智力、畸形； 4、妊娠16-25周阈值为250-280mSv，超过此值主要可影响智力。

CT室门打开后不一定有辐射，可通过如下情况判断： 1、CT机未进行正常工作扫描时，CT室开门无辐射； 2、CT机正在扫描操作时，开门存在辐射危害； 3、CT机刚刚扫描完成迅速开门时，虽未继续放出X线辐射，但部分散射线还未消失，此时可存在轻度辐射。 因此建议受检者就诊等候期间需尽量避开CT室门口，尤其孕妇及婴幼儿。CT室门口画有远离辐射标识，受检者可在此区域外进行等候。CT室上方红色灯说明机房正在操作，CT机正在运行，此时需远离机房。绿色灯说明此时CT机已停止运行，可接近机房门口。

骨头拍片存在黑点临床称为低密度影，可能由下列原因导致： 1、先应排除是否为伪影，因在拍片过程中由于设备影响可造成透亮低密度影； 2、外伤可导致骨折，显示透亮低密度影，应结合患者外伤史判断； 3、骨肿瘤可存在黑点，如良性骨肿瘤及恶性其它肿瘤可累及骨质出现骨破坏，骨囊肿及骨质破坏均可在X平片上显示低密度影； 4、骨骼正常解剖结构，低密度影可能为骨骼滋养血管的正常解剖结构。

肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成，具体表现如下： 1、肠套叠可在普通X光片表现为右中腹部、右中下腹部或肝区位置可见软组织密度影，同时可见肠管扩张及高低不平、大小不等的呈阶梯状气液平面； 2、进行X线钡灌肠造影可显示套叠头部呈杯口状、钳状、球状及哑铃状充盈缺损，钡剂排出后黏膜皱襞显示螺旋状、弹簧状影； 3、空气灌肠X片可显示套叠端呈半圆形或哑铃状软组织密度影。临床上肠套叠属于急腹症，因此常规首选X线检查，其次选择CT检查。