杨宗亮

肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，导致瘙痒的疾病很多，常见的有肛门瘙痒症、肛周皮肤湿疹、蛲虫病及肛周疾病等。 肛门瘙痒症和肛周皮肤湿疹，最常见的药膏就是激素的软膏，如丁酸氢化可的松软膏、卤米松软膏等，但是不能长期使用，长期使用可导致皮肤萎缩、毛发增多、毛细血管扩张等不良后果。 中药软膏种类比较多，主要起到清热除湿、祛风止痒的功效，如除湿止痒软膏等，但是在临床上仍需要根据中医的理论辨证选用，才能有较好的效果。 蛲虫病引起的肛门瘙痒，则需要杀寄生虫治疗，同时保持肛门干净卫生，瘙痒的症状就会得到缓解。肛肠疾病如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁，由分泌物和肠液的刺激而导致的肛门瘙痒，需要解除导致瘙痒诱因的基础上综合治疗，方能取得良好的效果。 导致肛门瘙痒的原因很多，一般使用抗组胺药物、钙剂、镇静剂及中医辨证论治治疗，内服外用效果更佳，患者如果出现肛门瘙痒，应该及时就诊，切勿盲目自行地使用药物，以免耽误正规治疗。

肛乳头肥大是肛乳头的慢性增生性病变，是肛门常见的一种良性肿瘤，一般认为不脱出于肛门外，称为肛乳头肥大，脱出于肛门外面，称为肛乳头纤维瘤，长期存在于人体则有恶变的趋势。肛乳头肥大发生与肝窦炎有着密切的关系，肛窦炎的持续存在刺激肛乳头增生，所以治疗肛乳头肥大主要针对肝窦炎的治疗，常用的药物，西药可选用敏感抗生素控制局部炎症；中药熏洗法可选用如苦参汤、祛毒汤等，中药煎汤，先熏后洗；塞药法可选用麝香痔疮栓、肛泰栓、九华栓等中药栓剂或者甲硝唑栓等塞肛；保留灌肠法可选用中药汤剂或者甲硝唑注射液。由于每个患者的具体情况各不相同，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肛门瘙痒是指肛周局限性皮肤出现瘙痒症状，瘙痒较为剧烈，持续时间较长，夜间更为严重，严重影响人们的工作、睡眠及正常生活。导致瘙痒的疾病很多，常见的有肛门瘙痒症、肛周皮肤湿疹、蛲虫病和肛周疾病。肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤没有原发性的皮肤损害而仅有的瘙痒症状，由于搔抓可以出现各种继发性的皮肤变化，如抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变，便可向会阴部蔓延；肛周湿疹是多种内外因素引起的肛周皮肤的炎症，是肛肠科常见的变态反应性疾病，临床上以肛周皮肤瘙痒、局部分泌物增多、多型皮损和反复发作为特点，临床上可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹；寄生虫病如蛲虫病，当人睡眠以后，肛门括约肌松弛，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵，也会引起肛门瘙痒；还有就是一些肛门直肠疾病也可以引起肛门瘙痒，如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤而引起瘙痒，一些内科疾病如糖尿病、尿毒症等也可以引起肛门瘙痒。

肠道肿瘤是指发生于小肠和大肠的良性、恶性肿瘤，小肠肿瘤早期诊断比较困难，在出现并发症之前往往易于被忽略，最常见的症状为腹痛、腹部肿块、出血、梗阻和穿孔，由于小肠肿瘤发病率较低，肠道肿瘤主要是指结直肠肿瘤。 一般认为，肠道肿瘤的早期患者是没有特异的消化道症状的，那么如何通过一些早期的症状，尽可能早的发现肠道肿瘤呢。 由于肠道肿瘤早期临床症状不典型，那么就有必要进行筛查，最有效的方式就是电子肠镜的检查，对小肠而言就是电子小肠镜，对于大肠而言就是电子结直肠镜，它能够直观地反映肠道的病情。出现下面这几种情况，就有必要进行肠镜的检查。 首先就是便血，特别是暗红色的便血，大便隐血试验阳性也应该引起注意；其次是腹痛，特别是部位不确切的持续性的隐痛；然后是腹泻，大便次数增多、黏液便，甚至脓血便、排便习惯改变、肛门坠胀，里急后重，排便不尽感，还有就是贫血、消瘦、腹部包块等。 肠道肿瘤早期症状不明显，容易被忽视，一般认为在45-50岁左右，即使患者没有一些消化道的症状，比如便血、腹痛、腹泻、大便习惯改变等，也都建议行肠镜检查。