李青松

角膜炎可完全治愈，但必须注意尽早治疗，且应前往正规的眼科医院进行正确的诊断，对症的治疗。反复的角膜炎或严重的化脓性角膜炎，可导致角膜穿孔。部分患者治愈后，因长期炎症可导致角膜云翳或角膜斑翳影响角膜透明度。目前该疾病可采用药物治疗，根据患者感染原因，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染，可针对性采用不同药物进行治疗。

判断青光眼的依据具体如下： 1、眼压：正常人群眼压约10-21mmHg，若高于21mmHg，需高度警惕，大于24mmHg时，通常高度怀疑为青光眼。部分患者为正常眼压性青光眼，仅凭眼压度数，无法明确判断； 2、眼底情况：可引起视盘及视盘周边的眼底改变； 3、视功能：表现为视功能损害，但无法作为唯一的判断标准； 4、房角：进行房角检查，观察房角是否闭锁、狭窄。 5、症状：患者常出现眼部胀、疼痛，测眼压时高于正常值，可诊断为青光眼。

青光眼患者禁用的药物较多，其中，闭角型青光眼患者禁用药物包括以下几类： 1、抗胆碱类药物：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄合剂、普鲁本辛等； 2、抗神经病药及抗抑郁药：如氯丙嗪、氟奋乃静、氯普噻吨等； 3、部分抗焦虑药：如氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、氟硝西泮等； 4、抗震颤麻痹类药物：如安坦、开马君、安克痉等； 5、左旋多巴、卡比多巴、多巴丝肼，因具有中枢神经抗多巴胺的作用，可导致眼压升高； 6、滴鼻净，以及含洋金花、曼陀罗等中药或中成药，亦具有升高眼压的作用，禁用于闭角型青光眼。

白内障手术时将晶体植入后，患者在手术台上即可恢复视力。通常情况下，术后需进行眼罩的包盖，第二天将眼罩拿开后，患者即可恢复视力。手术第二天换药后，患者即可回家休养，伤口可于一周左右恢复，视力可保持相对稳定。但因手术切口可引起角膜散光，因此，患者通常需于手术后三个月，才可保持稳定的视觉状态。此时，需进行验光、配镜、检查。恢复期时，患者应注意合理的用眼及保养，尤其外出时，必须配戴防紫外线的防护镜，才可保证视力的良好恢复。

白内障的预防方法具体如下： 1、建议外出时浑浊配戴太阳眼镜，尤其夏天或在海边等紫外线强烈的地方，浑浊配戴太阳镜可减少紫外线对眼睛造成的损伤； 2、适当饮水，以防病情加剧； 3、建议每天服用100-200㎎的维生素C，可有效预防白内障； 4、少食用辛辣、油腻、难以消化的食物； 5、可适当服用阿司匹林，可有效缓解白内障的发生； 6、尽量戒烟，可降低白内障的发生概率； 7、怀孕早期慎用药物，因部分药物可导致胎儿的先天性白内障； 8、控制血糖。

结膜炎与角膜炎的区别需进行鉴定，具体情况如下： 1、结膜炎：患者通常以异物感、不适、流泪为主要症状，裂隙灯下观察，可观测到结膜大量充血，有时可引起结膜水肿，出现大量分泌物。严重患者若长期不进行治疗，可导致角膜病变，引起角结膜炎，如流行性、出血性角膜炎； 2、角膜炎：典型症状为患者眼部的疼痛、畏光、流泪、刺痛感。裂隙灯下观察，可观察到患者睫状充血为主，角膜上皮可出现点状浸润、角膜溃疡、角膜水肿。

青光眼症状较多，具体情况如下： 1、急性大发作：出现恶心、呕吐等症状，若患者并未伴有腹痛或大便次数改变，使用止咳、止呕药物无改善，需高度警惕青光眼； 2、眼压过高，导致虹视等伴随症状； 3、头痛为青光眼发作的典型症状，无法使用镇痛祛痛的药物缓解。青光眼头痛因眼压增高，压迫眼球组织产生，仅于眼压下降后方可缓解； 4、眼眶或鼻根部胀痛，剧烈的偏头痛等； 5、急性发作时有明显的视力下降症状。

青光眼治疗方法具体如下： 1、首先避免情绪过度紧张或忧虑激动，情绪剧烈波动可导致眼压升高，从而易加重病情； 2、生活需保持节律，保证心情舒畅，切勿在光线过暗的地方逗留，睡眠时枕头垫高，避免长时间低头； 3、药物治疗：坚持用药，长期控制眼压，保持眼压稳定； 4、手术治疗：早期青光眼可切除虹膜根部，中晚期或眼压无法控制的患者，可进行青光眼小梁切除术。

目前临床中，角膜炎主要采用药物治疗和手术治疗。具体情况如下： 1、药物治疗：若为细菌性角膜炎，多采用抗生素滴眼液。若为病毒性角膜炎可采用抗病毒药物治疗。对于真菌性角膜炎，需使用抗真菌的药物进行治疗。部分迁延不愈或特殊角膜炎，治疗时可适当采用激素类药物，以促进患者早期角膜炎恢复及愈合； 2、手术治疗：主要针对部分角膜溃疡引起角膜的变性、角膜穿孔，可采用全角膜角膜移植、角膜板层移植及角膜缘干细胞移植，手术效果较好。

白内障术前检查项目具体如下： 1、血压：必须控制血压至正常或接近正常； 2、血糖：糖尿病患者的血糖值通常需控制在8.3mmol/L以下； 3、心电图、胸片及肝肾功能检查：排除严重的心、肺、肝疾病； 4、检测血尿常规及凝血功能； 5、眼部：首先进行视功能的检查，包括患者眼镜裸眼视力及矫正视力，光定位及红绿色觉。裂隙灯下检查角膜结膜情况，判断有无沙眼、结膜炎，术前应进行冲洗泪道。