李茂章

每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十分强大。肾上腺的作用。 就是平时说的当一个人激动的时候或者运动的时候，或者是紧张受到惊吓的时候，都会说的肾上腺素飙升了，其实这就是肾上腺的一个作用。那肾上腺瘤是长在肾上腺上的瘤子。肿瘤可以分良性的跟恶性的，良性的又可以分四种，一种是没有功能的。 另外三种是有功能的。这三种有功能是分泌糖皮质激素，分泌盐皮质激素，还有是分泌儿茶酚胺的。这三种引起来的各种症状都是不一样的。比如说糖皮质激素引起的，就是相当于引起脂肪的再分布，比如水牛背、痤疮多，毛发多。 如果是在女性身上的话，还会引起月经不调、血压高、血糖升高、还有引起满月脸。如果是盐皮质激素，主要是引起最常见的低钾跟碱性酸中毒，还有血压高。 如果是儿茶酚胺，会引起恶性的高血压，就是突然间如果肿瘤刺激分泌大量的儿茶酚胺，引起突发性的头痛头晕，血压最高的话，可能飙升到两百多mmHg。还有一种就是没有功能性，也是长了个肿瘤在肾上腺那里，是没有功能偶然发现的。主要是分这几种。

少一个肾会怎么样，实际上要分是否先天性的少一个肾，有些人先天性只有一个肾，在临床上会分是时不时碰到。还是说因为外伤，还是说因为其它的疾病一个肾切掉了。但是正常来说，少一个肾或现在只有一个肾，这个肾是正常功能，对人的影响是不大的。为什么，因为大家可能会听说过很多肾移植的病人，其实肾移植的病人只移植一个肾，不会移植两个肾。如果是正常的人，四分之三个正常的肾，已经足够于维持一个人的体内运转，主要看剩下的肾的功能怎么样。

肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术，要看结节是有没有功能的。如果说去做肾上腺功能检测，比如说尿内的代谢物17-羟皮质类固醇和17-羟皮质类固醇的测定还有VMA，如果功能都是正常的，还有再去检测几个点的，比如说凌晨零点钟，早上8点钟，还有下午4点钟，这几个点的糖皮质激素，就是血浆皮质醇的浓度。还有你再检测一个血钾、电解质这方面都没有异常的话，血压也不高，也没有什么不舒服，那结节是不需要做手术。如果说已经对血压或者是内环境比如说电解质这些方面有影响了，那可能需要做手术。所以需要综合的评估，才能做出比较科学的判断。