李益玲

儿童急性根尖周炎常会引起面颊部的肿胀，即间隙感染。面部有多个间隙，又是相互交通，因此如果一个间隙感染，常会慢慢的蔓延到多个间隙，引起多个间隙感染。因此当家长发现小儿面部有肿胀时，应及时到医院就诊。 如果仅为局限的单个间隙感染，通常治疗牙齿，结合抗炎治疗即可。如果感染比较严重，为多个间隙感染，应在治疗牙齿的基础上结合抗炎治疗，再加上局部的脓肿切开引流。若牙齿龋坏未进行及时治疗，会逐渐感染牙神经发展成为牙髓炎，如果牙髓炎还未进行治疗，会慢慢发展到根尖部，引起根尖感染。根尖部与周围多个间隙相交通，如果慢性炎症长期发展，会引起间隙感染。

若为慢性根尖周炎，一般不需要服用消炎药，仅需治疗牙齿即可，在牙齿局部封消炎药即可消除炎症。若为急性炎症，在治疗牙齿的基础上需要结合口服或者注射抗生素，具体抗生素类型需根据患儿自身情况，前往正规医疗机构开具处方，在医师的指导下进行选择。牙齿的炎症在牙齿内部封药能达到最好的效果，如果服用抗生素，经过全身循环到达牙齿的药物浓度也并不多，因此若不是急性炎症，不建议服用抗生素。

儿童由于牙齿而引起的发烧，大多数是由于急性牙髓炎或者是急性根尖周炎所引起的。若是因牙齿问题所引起的发烧，先要进行牙齿治疗，然后再进行抗炎治疗和服用退烧药。待急性炎症消退后，儿童的不适症状也可缓解。牙齿的治疗应前往正规的医院进行，通常情况下，需要先将牙齿清理干净，将炎症引流出来，然后再结合抗炎治疗。如果炎症较轻，我们服用抗炎药物即可，如果已出现面部肿胀或者间隙感染，建议输液并结合服用退烧药物。

儿童急性根尖周炎多是由于慢性根尖周炎所引起，是由于牙齿长期龋坏未进行治疗，炎症逐渐发展到根尖部，逐渐形成的慢性炎症。当身体抵抗力较差或者慢性炎症引流不畅时，可引起急性炎症。急性根尖周炎常会出现严重剧烈的夜间痛、咬合咀嚼痛、牙齿松动，面部肿胀以及全身发热等症状。出现这种症状时，应该到正规的医院进行治疗，到医院时需要拍摄X线片进行确诊。如果是急性根尖周炎，X线片并不能看出根尖部有异常现象，若是慢性根尖周炎引起的急性发作时，会看到牙齿根尖部有大块暗影。