李海丽

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

针眼其实在学术上叫麦粒肿，麦粒肿主要就是由于局部的腺体感染，细菌感染引起，导致局部眼皮上长小脓包，有红、肿、热、疼症状。 早期时候比如刚出现眼皮微肿，红、痒、痛时，可以迅速控制，采用冷敷的方法，拿着冰袋或者冰冻的矿泉水放在眼皮上局部冷敷。 同时点抗生素眼药，如红霉素或者左氧氟沙星类的抗细菌药物，快速点以后可以抑制局部的细菌。 如果已经长得很大，红、肿、热、疼很明显，局部化脓，可以到眼科局部切开，把里面的脓排出，同时用全身口服或局部的抗生素眼药水眼药膏，再加上后期的局部热敷，能尽快的治愈麦粒肿。

婴儿先天性白内障手术，比成年人的白内障手术多两三千元的全麻费用，总的费用加起来大约在几千元。但婴儿白内障手术牵涉到术后的视力矫正问题，因一岁或两岁内有部分婴儿存在不适合放人工晶体的情况，术后引起的高度远视眼，需通过配眼镜对其进行视力训练，避免弱视。一般隐形眼镜的费用在几千元左右，基本都在可承受范围。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

眼皮脂肪粒其实是粟丘疹，粟丘疹就是皮肤毛囊发生角化，油脂没有分泌出来，局部变硬，形成小颗粒。有时候是小米粒大小、比较白，表面有透明的小膜，以下是白的小颗粒，也没有其它任何症状。如果长得特别多可能影响美观，粟丘疹大部分会发生在面部，以眼周多见。因为没有任何不适的症状，如果仅1个、2个，可以不处理，如果长得特别多影响外观，可以考虑到眼科处理。可以使用小的无菌针，表面划破以后，把里面硬物取出，愈合以后也不会留任何瘢痕。

红眼病大部分不能自愈，只有极少部分病毒感染，个别有自愈倾向，但如果没有辅助治疗，也不易自愈，红眼病需要治疗，而且病因不同治疗方法也不一样。急性细菌性结膜炎，比如婴儿淋球菌感染引起的急性结膜炎，发展非常快，非常迅猛，还会引起角膜溃疡，如果不治疗，可能在几天内引起角膜穿孔，导致失明。所以不是所有红眼病都能自愈，大部分需要针对不同病因，给予不同治疗，还有部分结膜炎不能完全治愈，需要长期用药，长期维持，比如严重干眼症，以及全身免疫性疾病引起的眼部结膜炎。 红眼病治疗时间不一样，要根据不同感染源，病程长短、病情轻重程度，因人而异。如果发现较早，细菌或病毒毒力比较弱，用药后能很快治愈，对于病毒或细菌感染力较强，需要治愈一段时间；对治疗较晚，引起并发症的患者,治疗比较困难。

麦粒肿主要是因为睑板腺腺体受到细菌感染，导致局部红、肿、热、疼，可分为两种，一种叫内麦粒肿，另一种叫外麦粒肿。眼内麦粒肿通常指的是内麦粒肿，无论是内麦粒肿还是外麦粒肿，早期如果出现症状时，发现眼睛有些红、痒、疼，判断是麦粒肿，通过及时采取局部冷敷，频繁点消炎眼药水，便可以恢复，通常第二天就可以完全消除。 但是一旦麦粒肿已经出现非常明显的红、肿、热、疼，炎症比较重，摸起来局部有一个大包，这种情况很难自行恢复，需要去医院就诊，医生会开具一些口服和局部使用的消炎抗生素药物。通过口服药或者局部频繁点眼药，加上局部冷敷，这种情况才会慢慢恢复。如果已经局部化脓，可能需要用切开方式排脓以后，再通过局部药物使其慢慢地恢复。

中浆和视网膜脱落是两种不同的疾病，两者区别具体如下： 1、中浆：全称叫中心性浆液性视网膜病变，多发生于中青年男性，可以自行恢复。主要是黄斑区的视网膜发生了浆液性的局部脱离，对于视力的影响很大，因为发生在黄斑区，会导致中心视力下降，导致视物变形、变大。但这种疾病容易复发，当疲劳时或者感冒后，有些患者可能会复发，而且多次发生以后对视力也会有一定影响； 2、视网膜脱落：通常最常见的是周边的视网膜脱离，分为孔源性或非孔源性，早期的表现是眼睛上方或者某个位置出现大片的黑影，而且黑影会逐渐地扩大，最后影响到黄斑区以后引起视力下降，可能也会有看东西变形的表现，视网膜脱离通常都需要进行手术，如果不做手术，不会自行恢复的，如果进展到一定的程度，即使恢复以后，对视力影响也非常大。

如果眼睛不小心进了异物，千万不要揉眼睛、不要翻眼皮、反复翻眼皮，因为这样会造成二次损伤。有的人可能老去找异物在哪里，翻眼皮的过程中异物又把眼睛给擦伤了。如果有这种情况，别着急，也别紧张，轻轻的闭上眼睛，这样会流出一些眼泪。眼泪有一个非常好的作用就是冲刷，能把异物冲刷掉，有时自己就能冲出来。如果这样处理以后，还是觉得眼睛有点不舒服、有异物感，最好去医院，别自行处理。到医院里，眼科医生会在放大镜下看看，到底异物在哪里，异物是什么情况，下一步怎么处理。如果经过这种科学的处理，一般异物都没什么问题，但有的人不太注意，眼睛会擦伤很严重，或者异物待了很久，还会引起角膜炎、角膜溃疡。所以，有了异物以后最好还是到医院去。

霰粒肿术后大部分恢复很快，但根据手术方式不同，恢复时间不一样。如果从结膜面，就是眼皮里做不需要缝线，术后第2天可以打开换药，不影响生活，很快可以恢复。 如果皮肤面已经溃破，要从皮肤面手术做皮肤缝合，这种需要一段时间恢复，一般5天左右可以拆线，拆线后局部红肿会慢慢恢复。手术后要按时用药，预防感染，如果术后用药不好，引起局部感染，会延长恢复时间，手术后要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。