李晟辉

痛经时服用布洛芬的数量，要根据具体的说明书而定，原则上布洛芬应该1次服用1粒，间隔2-4小时以后再重复服用。如果服用1粒有效，继续观察即可，如果无效，中间隔2-4小时再服用第2粒。通常说明书不建议1次服用2粒，如果说明书上写明可以服用2粒，则可以在痛经时服用2粒布洛芬。如果服用布洛芬后痛经没有改善，说明血药浓度还未达到，可以再观察0.5-1个小时。如果2小时后还未改善，可以服用第2粒，如果服用第2粒没有改善，需要查看痛经的原因。如果因为子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症，大部分患者服用布洛芬止痛药有效。部分无效的患者可能需要用针剂或者其他方法止痛，同时还要考虑是否出现流产。如果一旦发生流产，此时不仅是服用止疼药的问题，可能还需要进一步地明确腹部疼痛的原因，确定是否需要进一步治疗。

月经总是推迟合并痛经，如果没有器质性问题，可以口服止疼药。如果是以下问题导致，可以采取针对性治疗：1、卵巢功能异常：进行内分泌检查，育龄期女性月经总是推迟，可能影响排卵、怀孕。围绝经期女性出现总是推迟， 可能是要绝经，可检查雌激素、孕激素水平以及卵巢储备功能。生育期女性正常月经比较规律，如果雌激素水平较低，需补充雌激素调整月经周期。围绝经期的女性卵巢功能已经下降，需要在医生的密切监测下快速、平稳的过渡到绝经期；2、卵巢早衰：40岁以内的患者总出现月经推迟，可能是卵巢早衰，要补充雌激素、孕激素保证卵巢正常的生理功能；3、器质性问题：如不全的宫颈粘连或者子宫肌腺症，引起痛经、月经推迟，需要进行相应处理。宫颈粘连患者需要进行宫腔镜分离粘连，子宫内膜异位症、肌腺症可能引起痛经，如果合并卵巢功能失调，可能引起月经推迟，必要时可能需要药物和手术治疗。具体情况需要助妇科医生进一步关注，可能会口服激素类药物、注射药物或手术的治疗，具体情况要进行具体分析。

子宫息肉分为子宫内膜息肉和宫颈息肉，如果不治疗，子宫内膜息肉有可能逐渐增大。随着息肉逐渐增大、增多，症状会越来越明显，比如不规则的阴道出血、月经量较多，甚至出现月经淋漓不尽的情况。由于息肉占据宫腔，有可能会出现不孕、先兆流产，甚至出现流产的现象。随着宫颈息肉变大变多，还可能会出现同房出血、阴道分泌物较多、点滴的阴道出血等明显症状。子宫内膜息肉不是100%良性，所以子宫内膜息肉较大时建议病人积极手术。如果发现息肉较小也可以保守治疗，比如可以服用黄体酮，让子宫内膜出现撤退性出血，查看子宫内膜息肉能否跟随月经血一起流出。息肉较大时还是建议病人手术，现在常用的手术是在宫腔镜下将子宫内膜息肉或者子宫内膜的宫颈息肉切除。这类手术通常对于病人创伤较小，基本仅针对息肉做手术，不会干扰其他部位的子宫内膜，所以发生子宫宫颈粘连和子宫宫腔粘连的可能性较小。

输卵管炎症能否自愈情况具体如下： 1、通常提高患者机体抵抗力后，输卵管炎症可逐渐自愈； 2、若抵抗力下降出现急性输卵管炎症时，则无法自愈，需进行抗炎治疗。 输卵管炎症最常见的原因为炎症上行感染，如阴道炎、子宫内膜炎或宫腔镜操作、人工流产手术引起的感染。如患者出现不适，应引起重视，及时就诊，明确诊断后行相应治疗。

外阴瘙痒不常建议用碘伏，碘伏是常用的消毒剂，常用于黏膜消毒。如果是特别明显的外阴炎症或外阴溃疡时，不常规推荐自己在家用碘伏消毒。很多疾病都可以引起外阴瘙痒，比如外阴炎、外阴营养不良等，外阴瘙痒通常没有特异性，比如合并阴道炎症、宫颈炎症、内膜炎症，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌等，也可能引起分泌物增多，导致外阴瘙痒。外阴瘙痒如果反复出现，不建议女性自己在家用碘伏擦洗，应及时到医院明确病因、对症治疗，如果自己在家用药可能掩盖症状。偶尔一次外阴瘙痒，如果外阴有破溃，或在卫生巾上有少量分泌物，常规做体检以后没有太大问题，偶尔用碘伏消毒即可，碘伏刺激性并不大。

阴道炎症定期检查后未存在复发，即可正常妊娠。 如霉菌性阴道炎治愈后，调整阴道菌群，等待1次月经结束后，即可开始妊娠；若为滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，患者亦无需担心，其治愈后即可怀孕，且通常无法对怀孕产生明显影响。 患者不必过于担心，通常阴道炎并非为严重疾病，治愈后可正常妊娠，且对妊娠基本无较大影响。

子宫内膜息肉术后白带稀薄的原因具体有以下几点： 1、与宫腔手术相关。如进行宫腔操作时刺激子宫、宫颈、阴道，导致子宫、宫颈内膜、阴道壁细胞脱落，可能引起白带稀薄； 2、如术后合并感染，亦可出现白带稀薄，可有异味或出现下腹部不适。 建议患者出现异常症状应及时告知主治大夫，再根据自身情况采取相应的治疗措施。

外阴存在白色泥状物，考虑为阴道分泌物增多，其原因较多，具体可有以下几点： 1、炎症，如外阴炎、阴道炎以及子宫内膜炎等，可引起阴道分泌物增多，应明确炎症病原体的来源； 2、子宫内膜息肉，亦可引起阴道分泌物增多； 3、子宫内膜癌与宫颈癌，均可引起阴道分泌物增多。 建议患者出现不适后应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

如果检查时发现黄体功能不全，这时可以补充孕激素。黄体功能不全，通常由于月经后半期伴有月经周期缩短、容易出现流产，尤其是生化妊娠或胎停育，通常与黄体功能不全有关。大部分黄体功能不全的患者，通过内分泌治疗以后可以得到明显改善。如果黄体功能不全，服用短期孕激素效果不佳，可以长期服药，例如黄体酮胶丸、地屈孕酮片等，相对属于天然孕激素，甚至属于保胎药，对孩子没有致畸作用，可以长期在月经后半期进行补充。最明确的检查方法，是在月经后半期时检查孕激素，或进行超声检查卵巢，可以明确卵巢的黄体萎缩状况。如果出现黄体功能不全，需要补充黄体酮，补充孕激素后可以使卵巢功能逐渐恢复。

绝经以后有些女性可以从以下几点预防衰老：1、调整心态：卵巢功能减退会引起绝经，绝经是一个必然的规律，患者应调整自己的心态，平稳过渡到绝经期；2、清淡饮食：患者可以调整生活习惯、食用清淡的食物，如果没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生以及乳腺疾病，部分患者可以吃富含雌激素的食物，比如大豆、豆浆，以及吃一些水果，都可以补充雌激素；3、保护皮肤：一般皮肤衰老会比较明显，患者应避免日光、注意作息、保证睡眠时间、调整心态以及保证皮肤湿度，皮肤状态比较好时，人不容易显老；4、激素替代：不建议患者喝比静心口服液、太太口服液，因为这些药在少量雌激素刺激后可能引起子宫内膜增生。绝经后子宫内膜可能出现不规则增生，甚至子宫内膜癌，发病率较低，多与吃激素替代药物有关。激素替代因人而异，因情况而异，如果患者没有子宫内膜病变、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌等，一般可以做激素替代，要在医生的指导下进行。患者不能单纯只补充雌激素，还要进行孕激素的拮抗，防止发生子宫内膜癌。患者一定要在相关专科医院的医生的指导下，进行有效、安全的激素替代治疗。