李文

慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，即与此相关代谢紊乱和临床症状组成的一系列综合征。 慢性肾衰竭主要指肾小球滤过率下降至失代偿期阶段，该时期肾小球滤过率一般在15ml/分钟以下。终末期肾病患者肾功能多可以通过肾移植逆转，患慢性肾衰竭患者尽量到专科医院进行诊治，切勿相信偏方可以治愈的说法。如果盲目服用中草药而误服了具有肾损害的中草药，比如关木通、广防己等药物，可能会导致肾功能衰竭加重，肾衰竭可能会迅速进入尿毒症期。

根管治疗过程中牙龈肿如何治疗，包括以下几种情况： 1、比较常见的根管治疗，本身有创伤治疗，在治疗过程中健康、病理性牙齿组织会被磨掉。这样牙齿本身抗力正常咬合情况下，承受力量能力就会下降。如果在治疗过程中咬硬东西，一般建议不要用牙去吃东西，因为还没有做冠部的保护措施。如果吃或者不小心吃东西硌了，出现牙齿裂的情况，会出现牙龈的肿，这是最坏的情况。牙齿裂了，因为现在对于牙齿裂没有特别好的方式可以保留患牙。如果有牙裂，最大的可能性是把牙齿拔掉； 2、在治疗过程中，因为患者觉得正在治牙，不敢刷牙，就会导致牙龈的发炎。牙龈发炎只要改善刷牙方式，正常刷牙都可以把炎症消除掉。但是可能大部分情况还是与牙齿牙根出现裂纹，关系比较大。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
臀部上面的骨头疼。臀部上面的骨头是骨盆、坐骨支及耻骨支这类的骨头。如果不受到外伤的情况，这类的骨头基本上相对处于比较稳定的状态。如果有外伤史，首先选择X线片，看看这些骨头的位置和角度有无改变。还有一种可能自发性的存在了骨肿瘤，这时候会引起骨头的疼痛。首先应该到医院就诊，看看是不是真正的骨头引起的疼痛，以便于下一步更好的治疗。这类的骨头疼痛一般都有可能是韧带的损伤，或者是骨盆之间连接的韧带拉伤导致的疼痛。这类的疼痛通常需要系统的休息或者理疗、热敷，有一定程度的缓解。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
颈椎病贴膏药并不能完全好，大多数膏药都含有镇痛药的成分，它的主要作用只是缓解颈部肌肉痉挛或者疼痛。颈椎病的治疗主要是以牵引为主，如果症状较轻、压迫时间较短可以采用牵引治疗的方式，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时，同时需要静点甘露醇消除神经根水肿，也可以给予甲钴胺来营养神经治疗。如果保守治疗无效或者原有症状加重时可以采用手术治疗的方式。手术治疗是从根本上来治疗颈椎病进行髓核摘除，行钢板内固定这样的方式是可以根治颈椎病的。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脊柱侧弯当达到40度时，根据患者的年龄和体征，可以采用保守治疗和手术治疗的方式。如果40度时患者处于生长发育时期，年龄较小的时候可以佩戴矫形器，给予适当的矫正治疗。如果无法完全矫正或侧弯加重时，可以采用手术治疗的方式，一般采用微创椎弓根钉内固定的方式治疗脊柱侧弯，治疗时脊柱侧弯，不会产生复发的症状，可以达到根治。脊柱侧弯术后需要适当的行腰椎关节功能锻炼，术后每三年天一换药，两周拆线，避免长时间弯腰负重、久站久坐，避免腰部受到外伤。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
这个问题是经常碰到的问题，不仅是患者问这样的问题，医生之间也会问这样的问题。有些泌尿外科医生，因为不是专注做不育方面的治疗，所以对这方面的了解不是很清楚，直接问精子活力不好吃什么药，他们会问我这样的问题。但是如果是医生，不应该问这样的问题，因为我们首先要明确的是原因，原因不一样，它的整个治疗方法完全不一样。有些病人药物治疗有效，有些病人药物治疗根本没有效果。药物治疗也有很多种，因为男性不育的原因，可能会出现睾丸局部的氧化应激，这种状态下可以通过抗氧化的治疗，包括维生素E、维生素C，还有提供微循环的药物，我们祖国医学对这方面有非常多的经验，改善精神质量这方面的中成药、中药治疗，也是非常有效的。所以一定要首先明确原因，再根据原因，针对性的用药治疗。但是，差不多50%的病人，是找不出来原因的，该怎么治疗？绝大多数采用的是经验性的治疗，没有针对性的该用什么药或者手术，这些是没有的。这种情况下组合起来就是抗氧化，提高微循环状态，提供睾丸的能量，各种药物组合起来用药，治疗效果一般也是不错的。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症是一种严重的全身感染性疾病，当机体免疫力比较差的时候，致病细菌可以突破免疫屏障进入血液循环，并且在体内进行生长繁殖，产生一些对人体有害的毒素，导致产生发烧、寒战，还有其他全身的症状叫做败血症。有很多原因可以导致机体免疫力降低，或者免疫防线出现缺口。身体内部或者外部的损伤、皮肤黏膜发生破溃、伤口感染或者大面积的受伤、开放性骨折、严重的尿路感染，还有感染性腹泻，这些都能成为败血症的源头。还有各种慢性病，长期的营养不良、血液病、肾病、糖尿病、肿瘤等等都可以导致机体更容易感染，从而得败血症。尤其当某些疾病，像是风湿、肿瘤、内分泌疾病需要使用免疫抑制剂或者激素的时候，长期感染性疾病长期使用抗生素、消炎药的时候，也容易产生败血症。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃烧烤伴随着摄入过多的油脂以及盐分，而且往往会刺激食欲，让人不知不觉之间摄入更多的热量，导致体重的增加，这样对于脂肪肝的控制是极为不利的。绝大多数脂肪肝患者伴有肥胖以及高血压等代谢综合征的问题，因此，建议肥胖的脂肪肝患者应该控制膳食的热量，采取低热量平衡膳食，低油、低盐，减少动物性油脂、油炸食品以及含糖饮料的摄入，增加膳食纤维，如豆类、蔬菜以及水果的摄入。\n如果偶尔一次吃了烧烤，也不用过于担心，可以在吃的时候尽量减少量。少吃一些肥肉，多吃烤鱼、烤虾等白肉，并且在随后的数日清淡饮食、采取体育锻炼，避免体重的增加。同时，还有一点需要注意，脂肪肝的患者有一部分还合并有痛风以及高尿酸血症，这部分患者在吃烧烤的时候容易导致痛风的发作。因此，一定要慎重，不建议吃烧烤。

正常发育后龟头会外露，包皮过长会包住龟头，可上翻露出龟头称为包皮过长。包皮过长不一定要手术，病情有手术需求者可进行手术，否则不建议手术。需要手术的情况主要包括出现反复的感染、包皮龟头炎等，除此之外，包皮过长在卫生条件较好的情况下，每天翻上去清洗即可，不需要进行手术。盲目进行包皮过长手术，存在一定的风险，如出血、刀口裂开，以及术后形成瘢痕等。

溺水自救方法具体如下： 1、不可慌张，保持大脑清醒； 2、抓住周围漂浮物，等待救援。若周围无漂浮物，可头顶向后，口鼻向上，使口鼻露出水面进行呼吸，以防呛水。呼气时要浅，吸气时要深，使身体浮于水面等待救援。切记不可双手、上肢上举或拼命挣扎，以防更快地掉入水中； 3、会游泳者出现溺水，多数情况下因小腿抽筋引起。需保持镇定、大脑清醒，同时进行呼救。可深吸一口气，潜到水中按摩拉伸抽搐的肌体使其缓解。亦或抱成团，漂浮在水面上进行呼救，等待救护人员。